下肢力線測量方法比較.pdf

1、目的：比較目測、量角器測量與軀體X線測量系統(tǒng)測量下肢力線的差別；探討目測、量角器測量的準確性、可靠性，及其在實際應用中的可行性。 方法：選取2007年1月至2007年9月間19例骨性關節(jié)炎患者作為研究對象，男性4例，女性15例，共27膝，左14，右13。用計算機輔助軀體X線測量系統(tǒng)來測量下肢力線，并以其為金標準。聘請1名高級醫(yī)師和1名中級醫(yī)師分別用目測和量角器來測量下肢力線，并以其相對于金標準的差別，即絕對差和錯誤比為參考指標。

2、用配對t檢驗和方差分析的方法進行統(tǒng)計學處理，比較目測和量角器測量的差別，比較不同級別醫(yī)師目測和量角器測量的差別，比較不同內(nèi)翻角度時目測和量角器測量的差別，比較不同級別醫(yī)師在不同內(nèi)翻角度時目測和量角器測量的差別。 結(jié)果：目測的平均絕對差為4.23°±4.3°，量角器測量的平均絕對差為3.59°±2.9°，二者無統(tǒng)計學差異(p>0.05)，二者錯誤比均較大無統(tǒng)計學差異(p>0.05)。中級醫(yī)師目測偏差最大，平均絕對差為5.73°±5

3、.28°，高級醫(yī)師目測偏差較中級醫(yī)師小，平均絕對差為2.73°±2.28°，二者具有顯著差異(p<0.01)。高、中級醫(yī)師量角器測量無顯著差異(p>0.05)。高級醫(yī)師目測、量角器測量絕對差無明顯差異(p>0.05)，中級醫(yī)師目測、量角器測量絕對差也無明顯差異(p>0.05)。內(nèi)翻角大于10°時目測、量角器測量，均比內(nèi)翻角小于10°時偏差大，差異明顯(p均小于0.01)。不論大于10°還是小于10°,目測與量角器絕對差無明顯差異(p>0

4、.05)。內(nèi)翻角大于10°時目測、量角器測量不論高、中級醫(yī)師，均較內(nèi)翻角小于10°時偏差大，差別明顯(p均小于0.05)。在小于10°時高、中級醫(yī)師目測絕對差有明顯差異(p<0.01)，但大于10°時無明顯差異(p>0.05)。不論大于10°還是小于10°，高、中級醫(yī)師量角器測量絕對差無明顯差異(p均大于0.05)。不論大于10°還是小于10°，高級醫(yī)師目測、量角器測量絕對差無明顯差異(p均大于0.05)。不論大于10°還是小于10°，

5、中級醫(yī)師目測、量角器測量絕對差無明顯差異(p均大于0.05)。目測、量角器測量的絕對差均與膝內(nèi)翻角度正相關(p均小于0.01)，說明內(nèi)翻角度越大，目測、量角器測量偏差也越大。 結(jié)論：目測和量角器測量均不準確，平均有3°～5°的偏差，測量時可任選目測或量角器。高級醫(yī)師比中級醫(yī)師目測偏差小，用目測時宜選用高級醫(yī)師。內(nèi)翻角小于10°時可考慮用目測、量角器，約有2°～3°偏差，尤其高級醫(yī)師目測偏差在2°以內(nèi)，偏差最小。內(nèi)翻角大于10°時