侵襲性垂體腺瘤綜合治療及Ki-67抗原表達(dá)與垂體腺瘤侵襲性的關(guān)系.pdf

1、目的：探討侵襲性垂體腺瘤的綜合治療策略及Ki-67抗原表達(dá)與垂體腺瘤侵襲性的相關(guān)性，以提高治療效果。 方法：回顧性調(diào)查我科2003年1月～2006年11月收治的符合侵襲性垂體腺瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)且資料完整的患者58例，分析臨床表現(xiàn)、影像、病理、手術(shù)入路及術(shù)后并發(fā)癥處理，γ-刀治療的臨床資料；應(yīng)用免疫組織化學(xué)法檢測(cè)Ki-67在侵襲性與非侵襲性垂體腺瘤中的表達(dá)。 結(jié)果：本組患者術(shù)后隨訪時(shí)間5～35個(gè)月，平均隨訪15個(gè)月，腫瘤復(fù)發(fā)5例

2、，無(wú)死亡病例。術(shù)后伽瑪?shù)堆a(bǔ)充治療38例，平均隨訪時(shí)間11個(gè)月，行MRI檢查，腫瘤均有不同程度縮小，無(wú)視力下降或失明等并發(fā)癥，無(wú)臨床死亡。Ki-67抗原在侵襲性垂體腺瘤中的表達(dá)高于非侵襲性垂體腺瘤(p<0.05)。 結(jié)論：侵襲性垂體瘤常用手術(shù)入路有經(jīng)額、經(jīng)翼點(diǎn)、經(jīng)蝶竇三種，選取何種入路主要根據(jù)臨床實(shí)際情況決定。經(jīng)單鼻孔．蝶竇入路與經(jīng)口-鼻-蝶竇入路比較，手術(shù)時(shí)間，平均住院時(shí)間短；術(shù)中出血，鼻、面部并發(fā)癥少，更符合微創(chuàng)原則。Ki-6