活血補腎綜合療法治療慢性盆腔炎臨床療效觀察及對模型大鼠血管內(nèi)皮細胞功能影響的研究.pdf

1、目的:通過研究活血補腎綜合療法治療血瘀腎虛型慢性盆腔炎臨床療效及對模型大鼠血管內(nèi)皮細胞功能的影響,探討其作用機理,為臨床慢性盆腔炎的治療提供依據(jù)。
　　方法:本試驗屬于“十一五”國家科技部支撐計劃課題“慢性盆腔炎中醫(yī)四聯(lián)療法的優(yōu)化及診療規(guī)范研究”課題的一部分,采用前瞻性、隨機、開放、平行對照、多中心臨床試驗研究方法,搜集血瘀腎虛型慢性盆腔炎病例,現(xiàn)課題已完成,從中隨機抽取治療組30例,對照組30例進行對照。治療組給予中藥盆腔炎方口

2、服及盆炎消灌腸方保留灌腸,且藥渣外敷配合神燈理療,對照組僅予口服盆腔炎方,2組治療4周(經(jīng)期停藥)后,觀察比較中醫(yī)證候、局部體征的改善情況。實驗研究以Wistar雌性大白鼠為實驗對象,采用混合細菌+機械損傷+中年大鼠+睡眠剝奪+鈴聲驚嚇幾種致病因素結(jié)合方法,制備慢性盆腔炎動物模型。將Wistar雌性大鼠隨機分為9組,即為正常組、假手術(shù)組、模型組、中藥內(nèi)服高、中、低劑量組及綜合治療高、中、低劑量組。藥物干預后,觀察大鼠子宮常規(guī)組織學,并用

3、酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA法)檢測各組大鼠外周血血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、內(nèi)皮素-1(ET-1)濃度。
　　結(jié)果:臨床研究結(jié)果顯示,治療組與對照組患者綜合臨床療效、中醫(yī)證候療效、局部體征療效比較均有顯著統(tǒng)計學差異(P＜0.01),治療組療效優(yōu)于對照組;兩組患者的綜合積分、中醫(yī)癥狀積分、局部體征積分比較均有極顯著性差異(P＜0.05);兩組患者B超盆腔積液改善情況比較有顯著性差異(P

4、＜0.05),治療組明顯優(yōu)于對照組。實驗結(jié)果顯示,慢性盆腔炎模型大鼠血清中ET-1、TXB2水平較正常組升高,6-keto-PGF1α水平較正常組降低,差異有顯著性(P＜0.05)。治療后,除中藥內(nèi)服低劑量組外,各治療組大鼠血清中ET-1、TXB2的水平下降,6-keto-PGF1α水平升高,差異比較有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。綜合治療高、中劑量組對模型大鼠血清中ET-1、TXB2的降低和6-keto-PGF1α的提高優(yōu)于其他治療組(