綜合療法治療血瘀兼腎虛型慢性盆腔炎的臨床觀察及其對(duì)生存質(zhì)量影響的研究.pdf

1、目的:探討綜合療法治療血瘀兼腎虛型慢性盆腔炎的臨床療效及其對(duì)患者生存質(zhì)量的影響,以期優(yōu)化、篩選出針對(duì)慢性盆腔炎療效確切、可供推廣的中醫(yī)綜合治療方案,提供其療效支撐的臨床試驗(yàn)依據(jù),初步形成可在農(nóng)村基層推廣的治療方案。
　　方法:本試驗(yàn)屬于“十一五”國(guó)家科技部支撐計(jì)劃課題“慢性盆腔炎中醫(yī)四聯(lián)療法的優(yōu)化及診療規(guī)范研究”課題的一部分,該課題采用隨機(jī)、多中心、盲法評(píng)價(jià)試驗(yàn)方法,治療組81例與對(duì)照組81例,按1:1比例進(jìn)行試驗(yàn)對(duì)照。按參加單位

2、的病例分配數(shù)及隨機(jī)比例生成隨機(jī)數(shù)字表,共01-162號(hào),隨機(jī)序號(hào)與藥物編號(hào)相同,試驗(yàn)在4家醫(yī)院同時(shí)進(jìn)行,合格受試者按其進(jìn)入試驗(yàn)的先后次序進(jìn)行治療觀察?，F(xiàn)課題正在進(jìn)行中,從已完成病例中隨機(jī)抽取治療組30例,對(duì)照組30例分組進(jìn)行對(duì)照。治療組予以盆腔炎湯口服+盆炎消灌腸方保留灌腸+藥渣外敷+神燈理療,對(duì)照組,單予以盆腔炎湯口服,2組治療4周后,觀察并比較中醫(yī)證候、局部體征、生存質(zhì)量(世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表)的改善情況,同時(shí)觀察患者的

3、血沉、B超、陰道分泌物清潔度等療效性指標(biāo)及不良反應(yīng)、三大常規(guī)、肝腎功等安全性指標(biāo)。
　　結(jié)果:臨床研究結(jié)果顯示:
　　1)兩組治療后總有效率均為100％,治療組愈顯率為90%,對(duì)照組愈顯率為76.7%,兩者比較有顯著性差異(P＜0.05)。
　　2)治療組、對(duì)照組中醫(yī)癥候總有效率分別為100%、96.7%,愈顯率分別為90%和63.3%,兩者比較有顯著性差異(P＜0.05)。
　　3)治療組局部體征總有效率為10

4、0%,愈顯率為53.3%,對(duì)照組局部體征總有效率為93.3%,愈顯率為20%。兩者比較有顯著性差異(p＜0.05)。
　　4)在治療前后中醫(yī)證候總積分差值方面,治療組優(yōu)于對(duì)照組(Z=-2.27,P=0.02),單項(xiàng)中醫(yī)癥侯改善方面,治療組除面色晦暗外,其他方面均有效(p＜0.05)。對(duì)照組除性交痛、面色晦暗外均有效(p＜0.05)。
　　5)在改善局部體征方面,治療后兩組在局部癥狀及總積分上均有所改善,但治療組優(yōu)于對(duì)照組(p

5、＜0.05)。
　　6)生存質(zhì)量方面,治療后兩組在各領(lǐng)域及總分方面均有非常顯著改善(P＜0.01)。但治療組在提高生存質(zhì)量總積分、生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域和社會(huì)領(lǐng)域方面明顯優(yōu)于對(duì)照組(p＜0.01),環(huán)境關(guān)系領(lǐng)域優(yōu)于對(duì)照組(p＜0.05)。
　　7)理化檢查方面:治療組在改善彩色多普勒情況方面優(yōu)于對(duì)照組(p=0.03)。血沉及陰道分泌物清潔度檢查方面,兩組療效相當(dāng)。
　　結(jié)論:綜合療法在改善血瘀兼腎虛型慢性盆腔炎的中醫(yī)癥侯、