SRC-1、ERβ、ERα、Her-2在復(fù)發(fā)性乳腺癌中的意義.pdf

1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文SRC1、ERβ、ERα、Her2在復(fù)發(fā)性乳腺癌中的意義姓名：蕭劍彬申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：外科學(xué)指導(dǎo)教師：王深明20070515中山大學(xué)碩士學(xué)位論文SRCI、ERB、ERa、Her2在復(fù)發(fā)性乳腺癌巾的意義目的通過免疫組化技術(shù)，檢測(cè)復(fù)發(fā)和無復(fù)發(fā)二組乳腺癌組織中Her2、SrcI、ERa與ERB的表達(dá)率，分析這些指標(biāo)在復(fù)發(fā)性乳腺癌中的意義。方法I病例選取收集1998～2002年問于中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺手術(shù)切除的乳腺

2、癌患者隨訪至2006年12月，其中II期和III期患者共222例，共有66例于隨訪期間有復(fù)發(fā)，隨機(jī)抽取其中30例歸為復(fù)發(fā)組；復(fù)發(fā)的定義為：術(shù)后經(jīng)化療、內(nèi)分泌治療出現(xiàn)的任何局部復(fù)發(fā)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；另隨機(jī)抽取30例為隨訪期間未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)證據(jù)者，歸為無復(fù)發(fā)組。正常乳腺組織20例(為門診病人乳腺良性腫物行區(qū)段切除時(shí)獲得的正常組織，經(jīng)病理科所證實(shí))。從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院病理科獲得所選取病例的全部HE染色病理切片，在光鏡下觀察切片，選形態(tài)上具有較典型

3、的病變的組織切片同時(shí)選取相應(yīng)切片號(hào)的對(duì)應(yīng)石蠟塊。2免疫組化檢測(cè)方法、步驟和試劑選擇均按照對(duì)乳腺癌組織預(yù)后指標(biāo)的免疫組化檢測(cè)流程進(jìn)行。采用Envision二步法。分別檢測(cè)Her2、甾體激素共激活因子1(SrcI)、雌激素受體a和B(ERⅡ和ERB)的表達(dá)率。免疫組化具體步驟為：石蠟白片脫蠟去水、檸檬酸緩沖液微波抗原修復(fù)、阻斷內(nèi)源性過氧化物酶活性、加一抗、加二抗，DAB顯色、復(fù)染、分化、返藍(lán)、脫水、透明、封固。通過光鏡觀察并記錄陽(yáng)性切片，拍

4、攝有自身陰性對(duì)照的陽(yáng)性腫瘤病理切片圖像。3隨訪和數(shù)據(jù)分析通過電話和郵件對(duì)入組病人進(jìn)行隨訪。采用SPSSl30統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和分析，兩組間Sre1、ERl3、ERa、Her2表達(dá)率的差異比較采用貯檢驗(yàn)，KaplanMeier法計(jì)算總生存率，生存差異異比較采用Logrank檢驗(yàn)。生存時(shí)間與影響因素的分析采用Cox回歸多因素分析。結(jié)果1SrcI和Her2在正常乳腺組織中未發(fā)現(xiàn)有表達(dá)，在腫瘤組織中呈高表達(dá)；ER13在正常乳腺組織和乳腺癌組