針刺懸鐘穴、腎俞穴、命門穴治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松（肝腎不足證）的臨床研究.pdf

1、目的：觀察針刺懸鐘穴、腎俞穴、命門穴治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥(primaryosteoporosis，POP)(肝腎不足證)的臨床療效及對血鈣(Ca)、血磷(P)、骨密度(BoneMass Densny)等相關指標的調(diào)節(jié)作用，以探討其治療的機制，規(guī)范操作規(guī)程，為針刺治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥提供更有效的方法和依據(jù)。 方法：全部48例研究對象均為武漢市第一醫(yī)院針灸門診及住院患者，根據(jù)病史、癥狀及體征按照POP的診斷標準，診斷為POP，并隨機

2、分為兩組：針刺治療組、中成藥對照組，每組24例，共48例。治療組取穴：懸鐘穴(雙側)、腎俞穴(雙側)、命門穴。常規(guī)消毒后，安定患者情緒，調(diào)整患者呼吸，懸鐘穴，以規(guī)格0.30×50mm毫針，采用指切法進針，直刺，進針約1.5-2.5cm，得氣后，將捻轉補瀉與提插補瀉之補法相結合，針由淺入深，由左向右，重插及左轉，輕提及右轉，頻率為20-30次/分，留針45min；腎俞穴，以規(guī)格0.30×50mm毫針，采用指切法進針，直刺，進針約1.5-2

3、.5cm，得氣后，行手法同懸鐘穴；命門穴，以規(guī)格0.30×50mm毫針，采用指切法進針，針尖斜向上約75°刺入，進針約1.5-2.5cm，得氣后留針同懸鐘穴。每日針刺1次，30次一療程。治療1個療程后休息3天，共治療3個療程。中成藥對照組服用骨松寶顆粒劑，每日3次，每次1袋，飯后30分鐘口服，連續(xù)服藥3個月。治療前后檢測：血鈣(ca)、血磷(P)、骨密度(Bone Mass Density)及癥狀體征評分等，比較兩者的差異性和優(yōu)越性。

4、 結果： 1．針刺治療組、中成藥組治療后均有效，顯效率分別為62.5％，25％。針刺治療POP有顯著療效。 2．臨床癥狀及體征療效比較：兩組治療前后臨床癥狀及體征比較均有顯著性差異(P<0.05)，針刺組在改善臨床癥狀及體征方面優(yōu)于中成藥組。 3．骨密度比較：兩組療后骨密度均有提高，兩組療后相比有顯著性差異(P<0.05)。針刺治療組和中成藥組均可提高骨密度，且以針刺組為佳。 4．血鈣、血磷比較：各

5、組均可提高血鈣、降低血磷。對于升高血鈣，兩組比較有顯著性差異(P<0.05)，針刺組在升高血鈣的作用中優(yōu)于中成藥組。對于降低血磷，療后兩組相比無顯著性差異(P>0.05)。針刺組對于改善鈣、磷代謝有一定作用。 結論： 1．本針刺法治療POP有確切的療效，能明顯緩解腰背疼痛，改善臨床癥狀，提高生存質(zhì)量，在疾病防治過程中具有療效優(yōu)勢。 2．本針刺法能提高患者骨密度，其作用機制可能是通過對內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)的調(diào)控，促進骨