整合素αvβ6、JunB和SRF在口腔鱗癌中的表達及其臨床意義.pdf

1、研究目的：
　　1、探討整合素αvβ6、JunB和SRF蛋白在口腔鱗癌和口腔正常黏膜組織的表達情況。
　　2、探討整合素αvβ6、JunB和SRF蛋白的表達與口腔鱗癌患者臨床病理指標及預后的關系。
　　3、探討整合素αvβ6、JunB和SRF蛋白在口腔鱗癌表達的相互關系。
　　材料與方法：
　　以2002年1月份～2012年12月份在汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院、廈門市口腔醫(yī)院、福建醫(yī)科大學漳州市醫(yī)院住院手術

2、或活檢的120例典型的口腔鱗狀細胞癌患者為研究對象，其中有完整臨床資料70例，隨訪40例。收集其術后石蠟包埋的組織標本，結合病理報告和臨床資料證實其中舌癌48例、腭癌4例、牙齦癌4例、口底癌3例，其它部位口腔癌11例。選取15例口腔正常黏膜組織作為正常對照、PBS代替一抗作陰性對照，應用免疫組織化學法檢測135例標本中整合素αvβ6、JunB和SRF蛋白的表達水平，并通過免疫組化圖像定量軟件進行表達的相對定量分析。選取一個口腔癌標本行H

3、E染色，正?？谇火つそM織均行HE染色，以排除其他病理改變。運用統(tǒng)計學方法分析口腔鱗癌組織和正?？谇火つそM織中整合素αvβ6、JunB和SRF蛋白的細胞陽性率和表達強度差異，并分析三者表達與口腔癌患者臨床病理指標及預后的關系，同時對三種蛋白相關性進行分析。采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析。整合素αvβ6、JunB和SRF蛋白表達與臨床病理參數的檢驗運用χ2檢驗分析，理論頻數小于5者運用Fisher確切概率法。兩組計量資料比較釆用t或

4、Mann-Whitney U檢驗；各因素間的相關性采用Spearman等級相關分析。在進行Cox模型分析前，先用Log-Rank檢驗對單因素分析，然后將有統(tǒng)計學意義的單因素納入Cox成比例風險回歸模型進行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　1、整合素αvβ6表達于口腔鱗癌組織的細胞質和胞膜，在口腔鱗癌組織和正常黏膜組織中整合素αvβ6陽性細胞率均值分別為44.34％，0.14%;平均光密度均值分別為0.

5、215，0.036，兩組表達差異有顯著性(P<0.001)。整合素αvβ6在口腔鱗癌組織中的表達與浸潤深度（T分期）、組織分化程度、是否有淋巴結轉移(N分期)密切相關(P<0.05)。
　　2、JunB定位在口腔鱗癌組織和口腔正常黏膜組織的細胞核內，在口腔鱗癌組織和正常黏膜組織中JunB陽性細胞率均值分別為67.63%，33.15%;平均光密度均值分別為0.054，0.026，兩組表達差異有顯著性(P<0.001)。JunB在口腔

6、鱗癌組織中的表達與浸潤深度、是否有淋巴結轉移密切相關(P<0.05)。
　　3、SRF定位在口腔鱗癌組織的細胞質和細胞核中，在口腔鱗癌組織和正常黏膜組織中SRF表達陽性率均值分別為45.80%，3.95%;平均光密度均值分別為0.035，0.008，兩組表達差異有顯著性(P<0.001)。JunB在口腔鱗癌組織中的表達與浸潤深度、是否有淋巴結轉移密切相關(P<0.05)。
　　4、①三種蛋白在口腔鱗癌整體組織中的表達無相關性

7、(P>0.05)，但αvβ6和JunB、αvβ6和SRF在局部組織存在相關性；②單因素生存分析表明，浸潤深度（T分期）、整合素αvβ6高表達患者的預后差于整合素αvβ6低表達的患者(P=0.021)。Cox回歸多因素分析表明是否有淋巴結轉移(N分期)是影響患者預后的獨立危險因素(P<0.05)
　　結論：
　　1、整合素αvβ6、JunB、SRF在口腔鱗癌中表達上調，并與口腔鱗癌的浸潤、轉移密切相關，提示αvβ6、JunB、