整合素連接激酶在子宮腺肌病中的表達及其臨床意義.pdf

1、目的：子宮腺肌病(Adenomyosis，AM)為婦科常見病和多發(fā)病，好發(fā)于30-50歲的絕經(jīng)前婦女。以繼發(fā)性漸進性加重的痛經(jīng)和逐漸增大的子宮作為主要臨床表現(xiàn)。其病因及發(fā)病機制尚不明確。除子宮切除術(shù)外，尚無一種理想的保留生育功能的根治方法。整合素連接激酶(Integrin-linkedkinase，ILK)是一種具有絲氨酸/蘇氨酸蛋白激酶活性的細胞內(nèi)接頭蛋白和信號蛋白。近期研究顯示，ILK在多種人類惡性腫瘤中均存在表達上調(diào)或異常活化現(xiàn)象

2、，其異常表達與腫瘤細胞的侵襲、浸潤、轉(zhuǎn)移、血管生成等惡性生物學(xué)行為具有十分重要的相關(guān)性，但其在子宮腺肌病中的研究較少。本文通過研究ILK在子宮腺肌病患者在位、異位內(nèi)膜的表達情況，評估ILK在子宮腺肌病的發(fā)生發(fā)展中可能發(fā)揮的作用。
　　方法：手術(shù)切除子宮患者共53例，其中子宮腺肌病32例（腺肌病組），子宮肌瘤或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變21例（對照組）。采用免疫組化SP法檢測ILK在對照組內(nèi)膜及腺肌病組在位內(nèi)膜、異位內(nèi)膜中的表達情況。比較ILK

3、在兩組患者上述組織中的表達差異，并分析ILK在子宮腺肌病中的表達水平與腺肌病患者臨床數(shù)據(jù)之間的相關(guān)關(guān)系。
　　結(jié)果：與對照組相比，腺肌病組患者的子宮體積及孕次明顯增加(P＜0.05)。腺肌病組重度痛經(jīng)、慢性盆腔痛、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長的患者比例明顯高于對照組（P＜0.05）。兩組患者在年齡、初潮年齡、初產(chǎn)年齡、產(chǎn)次，月經(jīng)周期階段、盆腔手術(shù)操作史方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）;在增殖期及分泌期的對照組內(nèi)膜中，腺上皮ILK的表達量

4、均明顯高于間質(zhì)(P＜0.05)。腺肌病內(nèi)膜（在位及異位）增殖期ILK的表達量腺上皮明顯高于間質(zhì)（P＜0.05），分泌期則無明顯差異（P＞0.05）;與異位內(nèi)膜及對照組內(nèi)膜相比，腺肌病組增殖期在位內(nèi)膜的腺上皮及間質(zhì)ILK的表達量均明顯增加（P＜0.05），異位內(nèi)膜與對照組內(nèi)膜ILK的表達量（腺上皮和間質(zhì)）相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。分泌期三組內(nèi)膜相比，腺上皮及間質(zhì)ILK的表達量均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）;腺肌病組在位內(nèi)膜

5、的腺上皮、間質(zhì)及對照組內(nèi)膜的間質(zhì)ILK的表達量增殖期均明顯高于分泌期（P＜0.05），而異位內(nèi)膜（腺上皮及間質(zhì)）及對照組內(nèi)膜的腺上皮ILK表達量均無周期性變化（P＞0.05）;腺肌病組在位內(nèi)膜的腺上皮及間質(zhì)ILK的表達量與痛經(jīng)程度均呈明顯正相關(guān)(R2=0.514，P=0.008; R2=0.577，P=0.019)，而與患者的年齡、子宮大小、慢性盆腔痛、月經(jīng)量及經(jīng)期持續(xù)時間無明顯相關(guān)(P＞0.05)。
　　結(jié)論：子宮腺肌病患者在位