大鼠腦外傷后磁共振波譜及血清髓鞘堿性蛋白水平動態(tài)研究.pdf

1、目的:通過以1H-MRS分析大鼠腦挫傷后局部腦組織NAA/Cr、Cho/Cr比值變化，并檢測血清MBP含量，了解不同程度局灶性腦挫傷后不同時間點腦組織生化代謝及血清MBP動態(tài)變化規(guī)律，以期為顱腦外傷早期診斷及治療、預后評判提供實驗依據(jù)。
　　 方法:將76只健康成年SD大鼠隨機分為4組，即空白對照組、假手術組、輕型腦外傷模型組、重型腦外傷模型組，再按傷后（或術后）1h、6h、12h、24h、72h、168h分為六個亞組，大鼠在清

2、醒狀態(tài)下以優(yōu)化自由落體硬膜外撞擊法制作輕重局灶性腦挫傷模型，于傷后各時間點行MRS分析挫傷灶周圍皮質(zhì)內(nèi)NAA/Cr、Cho/Cr改變情況，ELISA法檢測血清MBP濃度改變情況，病理學觀察局灶性腦損傷程度，統(tǒng)計學分析各指標改變情況及相關性。
　　 結(jié)果:1、輕傷組傷后1hNAA/Cr值較正常下降約30％，傷后6h至24h持續(xù)下降，在24h為最低點，下降55％，傷后72h出現(xiàn)輕度回升，傷后168h時明顯回升，恢復至正常值80％。重

3、傷組傷后1h出現(xiàn)NAA/Cr顯著下降，降低37％，傷后6h至1周持續(xù)下降無回升，傷后168h時為正常值41％。重傷組傷后1h、6h、72h、168h時間點NAA/Cr值較輕傷組差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。2、輕傷及重傷組在傷后1h、6h、12hCho/Cr比值均無明顯上升，與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。在傷后24h各組Cho/Cr值均上升，輕傷組上升31％，重傷組上升38％。重傷組傷后24h、72h、168h時Ch

4、o/Cr值較輕傷組差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。3、傷后12h血清MBP顯著上升，在24h達峰值，傷后72小時回落，傷后168h時繼續(xù)下降，重傷組在傷后12h及24h血清MBP上升更明顯，峰值更高，超過正常值6倍，較輕傷組差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，72h及168h時下降緩慢，168h時超過正常值5倍，與輕傷組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。4、輕傷組血清MBP濃度與質(zhì)子磁共振波譜分析中Cho/Cr值具有正相關性（r=

5、0.825，P＜0.05）;重傷組內(nèi)，Cho/Cr與MBP具有的正相關性(r=0.971，P＜0.05);NAA/Cr與Cho/Cr、NAA/Cr與MBP具有負相關性(r1=-0.898,r2=-0.912,P＜0.05)。
　　 結(jié)論:1、大鼠腦挫傷局部1H-MRS中NAA/Cr在傷后1h已出現(xiàn)明顯下降，輕傷組在傷后24h達最低值;重傷組傷后1周仍未見回升，日各時間點降低較輕傷組明顯。Cho/Cr在傷后24出現(xiàn)明顯升高，傷后1