泰安市腸道傳染病發(fā)病趨勢(shì)與流行特征分析.pdf

1、目的:
　　 依據(jù)泰安市1993～2011年腸道傳染病監(jiān)測(cè)資料，應(yīng)用描述流行病學(xué)分析泰安市腸道傳染病流行特征和流行趨勢(shì)，為制定預(yù)防控制措施提供科學(xué)的理論依據(jù)。
　　 方法:
　　 收集泰安市1993～2011年疫情資料年報(bào)表及疫情資料匯編，對(duì)1993～2011年泰安市腸道傳染?。òɑ魜y、傷寒、細(xì)菌性痢疾、感染性腹瀉、病毒性肝炎、手足口?。┑陌l(fā)病情況按地區(qū)、時(shí)間、人群進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，用Excel2003建立數(shù)據(jù)庫，用描

2、述性流行病學(xué)分析方法及統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0分析泰安市腸道傳染病流行特征。
　　 結(jié)果:
　　 (1)1993～2011年泰安市腸道傳染病不同時(shí)期流行趨勢(shì)不同，可分為三個(gè)時(shí)期:1993～1996年呈現(xiàn)明顯的下降趨勢(shì)，1997～2007年出現(xiàn)小幅度的回升，發(fā)病率維持在一定水平，2008至今出現(xiàn)大幅度的上升。
　　 (2)1993～2011年泰安市共報(bào)告甲乙丙類腸道傳染病7種共58175例，年均發(fā)病率為56.27/

3、10萬。腸道傳染病中手足口病、細(xì)菌性痢疾發(fā)病率居前兩位，分別為99.75/10萬、19.22/10萬。其它感染性腹瀉、甲肝、未分型肝炎、戊肝、傷寒、霍亂，發(fā)病率分別為9.8/10萬、7.45/10萬、3.98/10萬、0.15/10萬、0.12/10萬、0.08/10萬。
　　 (3)1993～2011年腸道傳染病每月均有病例報(bào)告，病例從3月份開始上升，5～9月為發(fā)病高峰，占全年發(fā)病數(shù)的69.03％。發(fā)病以散居兒童、農(nóng)民、幼托兒

4、童、學(xué)生、工人為主，分別占發(fā)病總數(shù)的48.32％、15.91％、11.89％、10.20％、7.25％，占發(fā)病總數(shù)的93.57％。各年齡組均有發(fā)病，發(fā)病呈現(xiàn)兩個(gè)年齡段高峰，以0～4歲幼兒組發(fā)病最多，占發(fā)病總數(shù)的56.38％，其次是10～34歲組，占21.24％。各傳染病的發(fā)病高峰各不相同，霍亂發(fā)病高峰是15～34歲組，占發(fā)病總數(shù)的79.75％。男性發(fā)病36287例，女性發(fā)病21888例，男女性別比為1.66∶1。
　　 (4)各

5、腸道傳染病高發(fā)縣市區(qū)不盡相同。1998年霍亂暴發(fā)病例主要集中在泰山區(qū)、岱岳區(qū);其他感染性腹瀉高發(fā)縣為泰山區(qū)、岱岳區(qū);傷寒的高發(fā)縣為寧陽縣;細(xì)菌性痢疾的高發(fā)縣為泰山區(qū);甲肝、戊肝、未分型肝炎的高發(fā)縣分別為:肥城市、泰山區(qū)、寧陽縣;手足口病的高發(fā)縣為泰山區(qū)、東平縣。
　　 (5)1998年從霍亂病例糞便中分離出菌株均為O1群霍亂弧菌小川型。
　　 (6)2008～2011年共采集手足口病病例糞便及咽拭子標(biāo)本1202份，陽性標(biāo)

6、本934份，陽性率為77.70％。泰安市手足口病腸道病毒優(yōu)勢(shì)毒株以EV71、CA16為主，占腸道病毒陽性的74.20％;其中2008年、2009年、2011年EV71陽性率較高，2010年CA16陽性率較高。
　　 (7)泰安市手足口病分子流行病學(xué)研究EV71屬C基因型C4a亞型，CoxA16至少存在兩種不同亞型，它們可能來源于不同的克隆系。
　　 結(jié)論:
　　 (1)腸道傳染病仍然是各類傳染病中發(fā)病率最高、影響

7、面最廣、危害最普遍的病種，依然是目前傳染病防制工作的重點(diǎn)之一。
　　 (2)泰安市腸道傳染病自1993年呈下降的趨勢(shì)，自2008年由于手足口病列入法定傳染病報(bào)告，泰安市腸道傳染病發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢(shì)。
　　 (3)手足口病是現(xiàn)階段泰安市發(fā)病率最高的腸道傳染病，其社會(huì)影響面廣，群眾關(guān)注度高，是今后一段時(shí)期的工作重心所在。
　　 (4)食物、接觸傳播在1998年霍亂流行中起了主要作用。說明飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生在腸道傳染病