膽囊癌組織中VEGF-C和VEGF-D的表達(dá)及其與淋巴管和血管生成的關(guān)系.pdf

1、目的：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是膽囊癌轉(zhuǎn)移的一個最主要途徑，淋巴生成因子VEGF-C/VEGF-D通過與其受體VEGFR-3結(jié)合對腫瘤淋巴管形成有重要作用，通過與受體VEGFR-2結(jié)合可促進(jìn)腫瘤血管形成。但VEGF-C/VEGF-D/VEGFR在膽囊癌中淋巴轉(zhuǎn)移中的作用及其機(jī)制尚不清楚。有鑒于此，本研究擬探討膽囊癌組織中VEGF-C和VEGF-D的表達(dá)及其與淋巴管和血管生成的關(guān)系，為膽囊癌抗淋巴轉(zhuǎn)移治療提供實(shí)驗依據(jù)。
　　 方法：采用免疫組化

2、法(采用鏈霉菌素抗生物素蛋白-過氧化物酶法即S-P法)檢測50例膽囊癌組織中VEGF-C、VEGF-D、D2-40(淋巴管標(biāo)志)和CD31(微血管標(biāo)志)的表達(dá)，以10例癌旁正常膽囊組織和19例慢性膽囊炎作為對照。以半定量方法對每一例標(biāo)本的VEGF-C和VEGF-D蛋白表達(dá)強(qiáng)度作出評分并與相應(yīng)的LMVD值和MVD值進(jìn)行比較。并分析其與臨床病理諸因素的關(guān)系。
　　 結(jié)果：50例膽囊癌組織中，32例VEGF-C表達(dá)陽性，陽性率為64.

3、0％，31例VEGF-D表達(dá)陽性，陽性率為62.0％，10例癌旁正常膽囊黏膜中，2例VEGF-C表達(dá)陽性，1例VEGF-D表達(dá)陽性，與膽囊癌組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。而在19例慢性膽囊炎中，11例VEGF-C表達(dá)陽性，10例VEGF-D表達(dá)陽性，與膽囊癌組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。VEGF-C與VEGF-D在侵入間質(zhì)部位的痛細(xì)胞比癌巢部位的表達(dá)強(qiáng)，在侵入脈管內(nèi)的痛細(xì)胞也比原發(fā)部位的表達(dá)強(qiáng)。VEGF-C的表達(dá)

4、與膽囊癌患者的年齡和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)，VEGF-D的表達(dá)僅與膽囊癌患者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)。50例膽囊癌組織的平均微淋巴管密度(MLVD)和微血管密度(MVD)分別為6.9±3.6和36.1±12.8。VEGF-C陽性組和VEGF-D陽性組的MLVD和MVD均高于陰性組。MLVD與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)，MVD與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分化程度有關(guān)。VEGF-C與VEGF-D的表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.498，P＜0.01)。10例慢性膽囊炎中，VEGF-C陽性組的