sCD40L與不穩(wěn)定性心絞痛及其近期預后的相關性研究.pdf

1、目的；
　　 1.對比血漿可溶性CD40配體(Soluble cluster of differentiation 40 ligand，sCD40L)水平在不穩(wěn)定性心絞痛(unstable angina pectoris，UAP)、穩(wěn)定性心絞痛(stable angina pectoris，SAP)和對照組之間的差異，探討sCD40L在UAP發(fā)病機制中的作用。
　　 2.研究血漿sCD40L水平與UAP患者近期發(fā)生心源性

2、猝死、非致命性心肌梗死以及因病情需要而急診行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(percutaneous coronary intervention，PCI)等急性心血管事件及危險分層的相關性，探討sCD40L對UAP患者近期預后的影響。
　　 方法：選擇冠心病患者69例，均經(jīng)冠狀動脈造影證實至少一支冠狀動脈血管狹窄≥50[％]。其中包括UAP患者49例、SAP患者20例，分別按照2007年中華醫(yī)學會心血管病學分會/中華心血管病雜志編輯委員會

3、《不穩(wěn)定性心絞痛和非ST段抬高心肌梗死診斷與治療指南》和《慢性穩(wěn)定性心絞痛診斷與治療指南》入選。選擇同期健康體檢者和因不典型胸痛住院鑒別診斷的非冠心病患者共20例作為對照組，均進行冠狀動脈造影證實冠狀動脈血管正常。應用酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assays，ELISA)檢測各組患者入院時血漿sCD40L水平。所有UAP患者入院后即以GRACE危險評分予以危險分層，并對患者入院后30天內的急性

4、心血管事件(包括心源性猝死、非致命性心肌梗死以及病情需要的急診PCI)進行隨訪。
　　 結果：
　　 1.UAP組患者入院時血漿sCD40L水平 [(9.39±1.89)ng/ml]明顯高于SAP組[(5.92±2.06)ng/ml]和對照組[(4.91±1.97)ng/ml]，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。SAP組血漿sCD40L水平略高于對照組，但差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　 2.UAP患者

5、根據(jù)血漿sCD40L水平高低分為sCD40L增高組和sCD40L正常組。隨訪結果發(fā)現(xiàn)，sCD40L增高組入院后30天的急性心血管事件(包括心源性猝死、非致命性心肌梗死以及病情需要的急診PCI)發(fā)生率顯著高于 sCD40L正常組，差異有統(tǒng)計學意義(51.7[％]比10[％]，P<0.05)。
　　 3.UAP患者中，GRACE危險評分高危組血漿sCD40L水平明顯高于中危組和低危組，中危組亦高于低危組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.