探討TI、PI及IGF-1與大腸癌發(fā)病的相關(guān)性.pdf

1、目的:探討血清真性胰島素(TI，true insulin)、胰島素原(PI，proinsulin)、胰島素樣生長(zhǎng)因子-1(IGF-1，Insulin like growth factor-1)與大腸癌發(fā)病的關(guān)系，以提高對(duì)影響大腸癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，可能的分子機(jī)制，旨在為防治大腸癌的發(fā)病提供更多的理論依據(jù)。
　　 方法:以2011年1月至2012年6月在海南省人民醫(yī)院住院病理確診為大腸癌并既往有2型糖尿病病史的患者36例（A組

2、）及診斷單純2型糖尿病的40例患者（B組）為研究對(duì)象。根據(jù)文獻(xiàn)選擇可能為大腸癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素為測(cè)量指標(biāo)，入選患者均行空腹血清TI、PI、IGF-1、HbA1c、CEA、CA125、CA199、血糖、甘油三脂、總膽固醇、低密度脂蛋白檢測(cè)。記錄患者的年齡、性別、體重指數(shù)(BMI)、腰臀圍比(WHR)、吸煙及飲酒習(xí)慣。并以同時(shí)期進(jìn)行健康體檢的35人為空白對(duì)照（C組）。空腹血清TI、PI、IGF-1采用雙抗夾心酶聯(lián)免疫法(ELASE)測(cè)定，Hb

3、A1c、CEA、CA125、CA199、血糖、甘油三脂、總膽固醇、低密度脂蛋白等指標(biāo)空腹抽血后立即送我院生化室進(jìn)行檢測(cè)。用SPSS16.0、Excel2003統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，采用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)方差分析對(duì)比A、B、C三組間空腹血清TI、PI、IGF-1等指標(biāo)的差異，再根據(jù)單因素分析結(jié)果，以A、B兩組比較P＜0.05的相關(guān)因素為自變量，以大腸癌發(fā)生與否為應(yīng)變量，納入多因素logistic回歸模型分析對(duì)比A、B兩組間血清TI、PI、IGF-1等指標(biāo)的

4、差異。同時(shí)采用Pearson相關(guān)分析分析血清TI、PI、IGF-1與血糖、BMI的相關(guān)性。
　　 結(jié)果:
　　 1、一般狀況:A、B、C三組患者年齡(F=0.226，P=0.798＞0.05)、性別(x2=0.759，P=0.684＞0.05)、吸煙習(xí)慣(x2=0.358，P=0.836＞0.05)、飲酒習(xí)慣(x2=1.920，P=0.383＞0.05)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　 2、血清TI

5、、PI、IGF-1、HbA1c、BMI、血糖在A、B、C三組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，血清TI、PI、IGF-1、HbA1c、BMI、血糖水平:均為A組＞B組＞C組
　　 3、CEA水平:在A組＞B組(P＜0.05)和A組＞C組（P＜0.05），但B組與 C組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 4、WHR、CA125、CA199、總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白在A、B、C組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

6、P＞0.05）。
　　 5、血清TI、PI、IGF-1、CEA水平升高與大腸癌的發(fā)病率有相關(guān)性(P＜0.05)。
　　 6、血清TI、PI、IGF-1、HbAlc水平均與空腹血糖、BMI的高低呈正相關(guān)。
　　 結(jié)論:
　　 1、血清TI、PI、IGF-1、CEA水平升高與大腸癌的發(fā)病率呈正相關(guān)。
　　 2、血清TI、PI、IGF-1、HbAⅠc水平與FGlu、BMI的高低呈正相關(guān)。