吉賽欣治療兒童感染相關性中性粒細胞減少癥的療效觀察.pdf

1、目的：采用序貫設計的臨床試驗原則，對符合納入標準的感染相關性中性粒細胞減少癥患兒進行臨床資料匯總；評估吉賽欣對兒童感染相關性中性粒細胞減少癥的治療效果。 方法： 對2007年2月～2009年1月我院收住的符合納入標準的感染相關性中性粒細胞減少癥患兒進行臨床資料的統(tǒng)計分析；所有患兒予吉賽欣5μg/kg皮下注射治療1次，觀察臨床癥狀的改善情況，用藥后次日或隔日復查血常規(guī)，評估吉賽欣的治療效果。 結果： （1）

2、按照納入及排除標準，2007年2月～2009年1月期間我院共收集到102例符合標準的患兒，符合病毒感染55例（53.9%），支原體抗體IGM陽性者28例（27.5%），支原體合并病毒感染8例（7.8%），58例行咽拭子細菌培養(yǎng)，陽性6例（10.3%）；85例行C反應蛋白檢查，18例（21.2%）出現(xiàn)不同程度的增高；52例行胸部正位片檢查，21例（40.4%）出現(xiàn)點片狀陰影。 （2）本組患兒粒細胞缺乏20例（19.6%），伴貧血有

3、16例（15.7%），伴血小板減少癥6例（5.9%）。 （3）本組患兒原發(fā)病均為感染，其中上呼吸道感染41例（40.2%），支氣管炎22例（21.6%），肺炎21例（20.6%），腹瀉7例（6.9%），傳染性單核細胞增多癥4例（3.9%），幼兒急疹3例（2.9%），皰疹性咽峽炎3例（2.9%）。 （4）吉賽欣治療后，臨床癥狀明顯改善（熱退，乏力緩解，精神好轉等），白細胞絕對值（3.53±1.31）×109/L上升至（7.

4、5±2.58）×109/L；中性粒細胞絕對值在治療后由（1.05±0.48）×109/L上升至（3.28±1.82）×109/L；白細胞及中性粒細胞絕對值在治療前后均呈現(xiàn)顯著性差異。 （5）吉賽欣治療后療效顯著，總有效率為89.2%。 （6）不良反應少見，皮疹2例（2%），消化道反應1例（1%）。停藥后可自行緩解。 結論： （1）實驗室結果顯示本病以病毒感染為主（53.9%），其次為支原體感染（27.5%