患者知情同意權(quán)的倫理學(xué)研究.pdf

1、患者知情同意權(quán)是倫理學(xué)、法學(xué)、醫(yī)學(xué)之間的交叉問題，它是當(dāng)前醫(yī)療行為中醫(yī)患關(guān)系的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是基本人權(quán)之一。加強(qiáng)對該權(quán)利的保護(hù)，對于維護(hù)患者的權(quán)益、防范和減少醫(yī)療糾紛具有重要意義。
　　患者的知情同意權(quán)是指在具有自主決定能力的患者接受治療之前，醫(yī)生向患者提供包括診斷結(jié)論、治療決策、病情預(yù)后以及治療費(fèi)用等方面真實(shí)、充分的信息，特別是治療方案的性質(zhì)、作用、依據(jù)、損傷風(fēng)險(xiǎn)以及其他可供選擇的治療方案及其利弊等信息，使患者在充分了解信息的

2、基礎(chǔ)上，根據(jù)其自由意志自主作出是否接受治療的決定。只有在得到患者明確的同意和承諾之后，醫(yī)方才可最終確定和實(shí)施治療方案。知情同意還允許患者在有決定能力時(shí)事先對自己患病失去同意能力后的治療作出具體的指令或指定代理人，以保證其一旦失去同意能力仍能按自己的意愿進(jìn)行治療。
　　目前，患者知情同意權(quán)在我國的貫徹不盡人意，不能做到完全的患者個(gè)人自決，實(shí)踐中更多的是征求患者家屬的知情同意，知情同意的錯(cuò)位和缺失是我國醫(yī)療行為中的普遍現(xiàn)象。另外，醫(yī)生

3、在實(shí)施知情同意時(shí)也會(huì)遇到諸多困惑，在某些特殊情況下（如醫(yī)療緊急情形），如何正確把握知情同意的限度和權(quán)變，對知情同意權(quán)與其他權(quán)利進(jìn)行取舍。論文就醫(yī)療行為中的現(xiàn)實(shí)問題進(jìn)行探討研究，給出解決患者知情同意權(quán)與其他權(quán)利發(fā)生沖突時(shí)應(yīng)遵循的原則:行善的原則、社會(huì)公共利益優(yōu)先的原則、權(quán)利協(xié)調(diào)原則、利益衡量原則。
　　本文以倫理學(xué)的視角，運(yùn)用文獻(xiàn)分析法、比較法、及理論研究等方法，從患者知情同意權(quán)的內(nèi)涵和基礎(chǔ)入手對其進(jìn)行理論研究，并對患者知情同意權(quán)與

4、相關(guān)權(quán)利的沖突進(jìn)行分析，最后提出維護(hù)患者知情同意權(quán)的倫理對策。
　　患者知情同意權(quán)既有法理依據(jù)，又有倫理基礎(chǔ)，其倫理基礎(chǔ)的論證有道義論、功利論、權(quán)利論的論證。本文對道義論、功利論的論證進(jìn)行了分析和研究，從權(quán)利論的立場對本文所持的患者知情同意權(quán)的倫理基礎(chǔ)進(jìn)行了全新闡釋。試圖找到患者知情同意權(quán)在中國這樣一個(gè)非個(gè)人主義至上的文化環(huán)境中，其生存的理論土壤。
　　本文認(rèn)為:知情同意權(quán)作為患者的一項(xiàng)基本權(quán)利，同時(shí)也是生命倫理學(xué)的一項(xiàng)基本