MDR AB氨基糖苷類耐藥機制及中草藥抑菌探索.pdf

1、目的：
　　 1.探討鮑曼不動桿菌(Acinetobacter baumannii，AB)對氨基糖苷類抗生素的耐藥性及其耐藥機制。
　　 2.以20種中草藥醇提液為研究對象對11種臨床常見MDR細菌，通過觀察體外抗菌活性探索中草藥用于控制MDR細菌的可行性及其可能機制。
　　 方法：
　　 1.對71株MDR-AB用VITEK分析儀進行藥敏分析；
　　 2.通過PCR探索質(zhì)粒上的相關(guān)耐藥基因(aa

2、cC1、aacC2、aacC3、aacA4，aadA1、aadA2、aacA7、armA1和armA2)；
　　 3.對所獲得的耐藥基因測序，尋找可能的基因突變位點；
　　 4.鮑曼不動桿菌有效抑菌中草藥篩選；
　　 5.用VITEK分析儀進行臨床常見MDR細菌的鑒定及抗生素藥敏分析；
　　 6.中草藥的抑MDR細菌實驗及其MIC測定。
　　 結(jié)果：
　　 1.71株AB對慶大霉素、妥布霉

3、素和阿米卡星的耐藥率分別為100％(71/71)、73％(52/71)和20％(14/71)，其中20％對3種氨基糖苷類抗生素全耐藥；
　　 2.aaaC1、aacA4、armAl、aadA1和armA2基因陽性率分別為100％(71/71)、100％(71/71)、84.5％(60/71)、98.6％(70/71)和100％(71/71)，aacC2、aacC3、aadA2、aacA7均為陰性。
　　 3.五倍子、黃連

4、乙醇提取物對11種臨床常見MDR菌有較強的抑菌活性，其抑菌圈均大于氨芐西林、慶大霉素和鏈霉素；
　　 4.五倍子和黃連的MIC分別低達0.195 mg/mL和6.25 mg/mL，且其相應(yīng)濃度均能有效抑制ICU氣傳細菌的生長。
　　 結(jié)論：
　　 1.質(zhì)粒上廣泛攜帶氨基糖苷類修飾酶基因aacC1、aacA4、aadA1和甲基化酶基因armA1、armA2可能是AB多重耐藥的主要機制之一；
　　 2.五倍子