頰部Ⅰ區(qū)皮膚軟組織缺損修復(fù)方法探討.pdf

1、目的：本研究旨在通過對(duì)頰部Ⅰ區(qū)皮膚軟組織缺損的修復(fù)方式進(jìn)行總結(jié)分析，結(jié)合臨床對(duì)頰部缺損修復(fù)的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，提出頰部Ⅰ區(qū)缺損修復(fù)法則，為臨床選擇合理的手術(shù)方式提供理論指導(dǎo)。
　　 方法：本組共63例，男31例，女32例，年齡3歲～69歲，平均年齡21.5歲，對(duì)頰部Ⅰ區(qū)的皮膚軟組織缺損，采用皮片游離移植修復(fù)16例，采用面頸部擴(kuò)張皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)9例，采用非擴(kuò)張的額部島狀皮瓣修復(fù)7例，采用額部擴(kuò)張島狀皮瓣修復(fù)10例，采用上臂內(nèi)側(cè)皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)

2、6例，采用預(yù)構(gòu)皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)5例，采用游離皮瓣修復(fù)10例。術(shù)后對(duì)皮片或皮瓣成活率、二次手術(shù)修整率及患者滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　 結(jié)果：頰部缺損修復(fù)所需皮片或皮瓣面積最大15.0cm×8.0cm，最小1.5cm×1.0cm。皮瓣（皮片）完全成活率和二次手術(shù)修整率分別為：皮片游離移植組100％和12-5%；面頸部擴(kuò)張皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)組88.9%和55.6%；非擴(kuò)張的額部島狀皮瓣修復(fù)組100%和14.3%；額部擴(kuò)張島狀皮瓣修復(fù)組100%和70

3、%;上臂內(nèi)側(cè)皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)組100%和83.3%：預(yù)構(gòu)皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)組80%和60%;游離皮瓣修復(fù)組100%和40%。
　　 結(jié)論：小面積的頰部Ⅰ區(qū)皮膚軟組織缺損以面頸部擴(kuò)張皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)效果最佳，其次非擴(kuò)張的額部島狀皮瓣；中到大面積的缺損以擴(kuò)張的額部島狀皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)效果滿意；當(dāng)面部存在大面積病灶，無法行局部皮瓣轉(zhuǎn)移時(shí)，可行上臂內(nèi)側(cè)擴(kuò)張皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)，術(shù)后皮膚色澤相近，豐滿度好；當(dāng)頭面部及雙上肢均無法作為皮瓣供區(qū)或組織缺損量多時(shí)，選擇游