ICAM-1、CD82的表達(dá)差異對(duì)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移影響的臨床研究.pdf

1、目的:應(yīng)用免疫組化技術(shù)檢測(cè)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者癌組織與無(wú)肝轉(zhuǎn)移患者癌組織中CD82及ICAM-1蛋白的表達(dá)情況，并結(jié)合臨床病理資料，探討CD82及ICAM-1的表達(dá)差異對(duì)結(jié)直腸癌浸潤(rùn)及肝轉(zhuǎn)移的影響。
　　方法:以自身正常粘膜組織為對(duì)照，對(duì)比觀察CD82及ICAM-1蛋白在結(jié)直腸癌患者癌組織的表達(dá)情況，并對(duì)比分析有、無(wú)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的兩組結(jié)直腸癌患者組織中CD82及ICAM-1蛋白的表達(dá)差異對(duì)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的影響，以及兩者在結(jié)直腸癌浸潤(rùn)及

2、肝轉(zhuǎn)移過(guò)程中的相互協(xié)同關(guān)系。
　　結(jié)果:ICAM-1蛋白在68例結(jié)直腸癌患者原發(fā)灶癌組織中陽(yáng)性率為69.12％，在正常的黏膜組織中為7.35％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P＜0.05)。ICAM-1在伴肝轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌患者組陽(yáng)性率為94.44％，不伴肝轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌患者組為52.00％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）;在伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌患者組陽(yáng)性率為75.00％，不伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌患者組為41.67％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3、(P＜0.05);在浸潤(rùn)達(dá)漿膜（外）的結(jié)直腸癌患者組的陽(yáng)性率為82.14％，浸潤(rùn)未達(dá)漿膜的結(jié)直腸癌患者組為52.50％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);在TNM分期中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，Ⅰ、Ⅳ期，其中Ⅳ期為88.89％，Ⅰ期為20.00％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P＜0.0071);ICAM-1的表達(dá)與患者的性別、年齡、分化程度及腫瘤生長(zhǎng)部位無(wú)關(guān)，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P＞0.05)。
　　CD82蛋白在68例結(jié)直腸癌患者的

4、原發(fā)灶癌組織中表達(dá)的陽(yáng)性率為45.59％，癌旁正常粘膜組織中表達(dá)的陽(yáng)性率為92.65％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。CD82在伴肝轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌患者組的陽(yáng)性率為27.78％，不伴肝轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌患者組為58.00％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）;在低分化與高、中分化的結(jié)直腸癌患者組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;在伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌患者組陽(yáng)性率為37.50％，不伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌患者組為47.22％，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P＞

5、0.05);在TNM分期中，Ⅰ期的結(jié)直腸癌患者組的CD82表達(dá)陽(yáng)性率為70.00％，Ⅱ期的結(jié)直腸癌患者組的CD82表達(dá)陽(yáng)性率為30.00％，Ⅳ期的結(jié)直腸癌患者組的CD82表達(dá)陽(yáng)性率為11.11％，Ⅰ期、Ⅳ期差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P＜0.05);Ⅰ期、Ⅱ期差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P＜0.05);其余各組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;在浸潤(rùn)達(dá)漿膜（外）的結(jié)直腸癌患者組的CD82表達(dá)陽(yáng)性率為31.25％，粘膜及肌層的結(jié)直腸癌患者組的CD82表達(dá)陽(yáng)性率為70.

6、00％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P＜0.05);CD82的表達(dá)與患者性別、年齡及腫瘤生長(zhǎng)部位均無(wú)關(guān)，差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P＞0.05）。
　　CD82及ICAM-1蛋白在結(jié)直腸癌組織中的表達(dá)呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(rs=-0.532，P=0.000)。
　　結(jié)論:
　　1、ICAM-1蛋白在結(jié)直腸癌組織中的表達(dá)明顯高于正常粘膜組織，并伴隨腫瘤浸潤(rùn)程度增加、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈增高趨勢(shì)，晚期結(jié)直腸癌組織中ICAM-1蛋白表達(dá)明顯高于早

7、期結(jié)直腸癌;而CD82蛋白在結(jié)直腸癌組織中的表達(dá)趨勢(shì)與ICAM-1蛋白的表達(dá)相反，在有浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌組織中CD82蛋白的表達(dá)顯著降低。
　　2、ICAM-1蛋白在結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移組明顯高于未轉(zhuǎn)移組，可增強(qiáng)結(jié)直腸癌細(xì)胞的異質(zhì)性粘附功能，同時(shí)CD82蛋白的表達(dá)降低可協(xié)同促進(jìn)結(jié)直腸癌細(xì)胞發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可能為結(jié)直腸癌肝臟轉(zhuǎn)移的發(fā)生提供有利條件。
　　3、ICAM-1及CD82可能作為結(jié)直腸癌浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移相關(guān)的重要指標(biāo)，聯(lián)合檢測(cè)二者