健脾護(hù)腸清毒湯保留灌腸治療肝硬化腸源性內(nèi)毒素血癥臨床研究.pdf

1、　　目的
　　以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，在導(dǎo)師既往臨床研究的基礎(chǔ)上，觀察健脾護(hù)腸清毒湯治療肝硬化腸源性內(nèi)毒素血癥( IETM)的臨床療效，并通過對(duì)其治療前后癥狀體征、肝功能、血清NO及血清IL-6水平的影響，以探索一種具有可靠療效，安全經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)綜合治療方案。
　　方法
　　選取來源于2012年4月至2012年11月河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化科符合標(biāo)準(zhǔn)的86例肝硬化腸源性內(nèi)毒素血癥住院患者，隨機(jī)分為治療組(健脾護(hù)

2、腸清毒湯)和對(duì)照組(乳果糖口服液)43例，療程14天，觀察治療前后內(nèi)毒素、血清NO及血清IL-6水平，并記錄臨床癥狀積分。根據(jù)監(jiān)測治療前后其差異的顯著性，評(píng)價(jià)健脾護(hù)腸清毒湯的臨床療效，并做臨床癥狀積分與NO和IL-6及內(nèi)毒素水平的相關(guān)性分析。
　　結(jié)果
　　1、兩組治療結(jié)束后，無脫失病例。治療組43例患者中，臨床治愈4例、顯效20例、有效14例、無效5例，總有效率88.37%；對(duì)照組分別為3例、12例、15例、13例

3、，總有效率69.76%。兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　2、兩組患者治療后癥狀計(jì)分較治療前均明顯降低( P<0.05)，并且治療組較對(duì)照組降低有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　3、兩組患者治療后 ALT、AST、TBIL 均明顯降低(P<0.05)，且治療組較對(duì)照組降低有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　4、兩組患者治療后 ALB 明顯升高(P<0.05)，但治療組較對(duì)照組升高無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

4、>0.05)。
　　5、兩組患者治療后血漿內(nèi)毒素、血清NO及血清IL-6水平均明顯降低(P<0.05)，且治療組血漿內(nèi)毒素、血清NO及血清IL-6水平較對(duì)照組降低有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論
　　1、健脾護(hù)腸清毒湯治療所觀察IETM患者的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。
　　2、健脾護(hù)腸清毒湯可降低所觀察IETM患者的血清ALT、AST、TBIL水平，改善肝臟功能。
　　3、健脾護(hù)腸清毒