AMD的分型及中醫(yī)證型與血脂、血流變、C反應(yīng)蛋白相關(guān)性的探討.pdf

1、目的：
　　 通過(guò)分析干性AMD(age-related macular degeneration，AMD)組與對(duì)照組、濕性AMD組和對(duì)照組、干性AMD組和濕性AMD組的血脂、血流變、C反應(yīng)蛋白，初步探討AMD分型與血脂、血流變、C反應(yīng)蛋白的相關(guān)性，印證現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)AMD發(fā)病機(jī)理的相關(guān)學(xué)說(shuō)。通過(guò)分析AMD證型的血脂、血流變、C反應(yīng)蛋白，初步探討其與中醫(yī)辨證分型的相關(guān)性，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度體現(xiàn)中醫(yī)辨證的特色，即辨證與辨病相結(jié)合，局部辨

2、證與全身辨證相結(jié)合，同時(shí)為不同證候用藥提供指導(dǎo)，體現(xiàn)中醫(yī)規(guī)范化診療。
　　 方法：
　　 將確診的29例AMD患者作為患病組并將其分為干性組和濕性組,30例同年齡無(wú)此病的查體者作為對(duì)照組，比較干性組和對(duì)照組、濕性組和對(duì)照組、干性組和濕性組的血脂、血流變、C反應(yīng)蛋白，明確其與AMD不同分型的相關(guān)性。根據(jù)據(jù)普通高等教育“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《中醫(yī)眼科學(xué)》辨證分型分為痰濕蘊(yùn)結(jié)證、瘀血阻絡(luò)證、肝腎陰虛證，分別比較證型間的血脂、血

3、流變、C反應(yīng)蛋白，明確各指標(biāo)與證型之間的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：
　　 干性組：血漿粘度值高于對(duì)照組，紅細(xì)胞剛性指數(shù)低于對(duì)照組；
　　 濕性組：總膽固醇、HDL-C、全血高切(200/s)粘度、全血中切(30/s)粘度、全血高切還原粘度、全血高切相對(duì)粘度、HCT、紅細(xì)胞剛性指數(shù)較對(duì)照組增高；紅細(xì)胞聚集指數(shù)、血沉、全血低切還原粘度較對(duì)照組數(shù)值降低；
　　 此外，濕性組的全血高切還原粘度、紅細(xì)胞剛性指數(shù)、全血高

4、切相對(duì)粘度指數(shù)較干性組增高。
　　 痰濕蘊(yùn)結(jié)證：紅細(xì)胞聚集指數(shù)高于瘀血阻絡(luò)證，低密度脂蛋白膽固醇低于其他證型；
　　 瘀血阻絡(luò)證：LDL-C、高切還原粘度、紅細(xì)胞剛性指數(shù)、紅細(xì)胞變形指數(shù)高于痰濕蘊(yùn)結(jié)證；高切還原粘度、紅細(xì)胞剛性指數(shù)高于肝腎陰虛證；
　　 肝腎陰虛證：全血高切相對(duì)粘度高于瘀血阻絡(luò)證，LDL-C高于痰濕蘊(yùn)結(jié)證。
　　 結(jié)論：
　　 AMD的分型與血脂、血流變部分相關(guān)，與CRP沒(méi)有相關(guān)性