子午流注納子法針刺治療腦卒中后睡眠障礙的臨床研究.pdf

1、目的:
　　1、觀察子午流注納子法對腦卒中后睡眠障礙患者睡眠質(zhì)量的影響并評價臨床療效。
　　2、比較三組患者治療前后睡眠率的變化。
　　3、觀察子午流注納子法對腦卒中后睡眠障礙患者神經(jīng)功能缺損程度的影響。
　　方法:
　　選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的85例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者，實施單盲、隨機、對照試驗，隨機分為對照組28例，普針組29例，納子組28例。對照組口服艾司唑侖1mg治療，普針組口服艾司唑侖1mg+普通針刺治療

2、，選穴如下:主穴百會、四神聰;配穴①心脾兩虛證:加心俞、脾俞、內(nèi)關(guān)、神門、足三里;②氣虛血瘀證:加中脘、足三里、血海、陽陵泉、三陰交;③痰瘀阻絡(luò)證:加中脘、豐隆、足三里、三陰交。納子組口服艾司唑侖1mg+子午流注納子法針刺治療，選穴如下:主穴按時開穴（在當(dāng)日當(dāng)時針刺所開經(jīng)穴）、百會、四神聰;配穴:①心脾兩虛證:加心俞、脾俞、內(nèi)關(guān)、神門、足三里;②氣虛血瘀證:加中脘、足三里、血海、陽陵泉、三陰交;③痰瘀阻絡(luò)證:加中脘、豐隆、足三里、三陰交

3、。普針組及納子組均采用平補平瀉手法，得氣后留針30分鐘，期間每10分鐘行針1次。針刺療程:每日1次，針刺5次休息2天，4周后觀察療效。比較三組患者治療前后的匹茲堡睡眠質(zhì)量評分(PSQI)、睡眠狀況自評量表評分(SRSS)、神經(jīng)功能缺損程度評分(NIHSS)、睡眠率變化，評定療效。
　　結(jié)果:
　　1、三組治療前PSQI評分無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性;治療后組內(nèi)比較均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，組間存在

4、顯著性差異（P＜0.05），普針組與對照組比較（P＜0.01)，存在顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義;納子組與對照組比較（P＜0.01），存在顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義;納子組與普針組比較（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2、三組治療前SRSS評分無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。治療后，組內(nèi)比較均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療后組間比較存在顯著性差異（P＜0.05），普針組與對照組比較（P＜0.01），存在顯著性差異，

5、有統(tǒng)計學(xué)意義;納子組與對照組比較（P＜0.01），存在顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義;納子組與普針組比較(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　3、三組治療前睡眠率比較無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。治療后組內(nèi)比較均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）;三組組間差值比較存在顯著性差異（P＜0.05），普針組與對照組比較（P＜0.01），存在顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義;納子組與對照組比較（P＜0.01），存在顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義;納

6、子組與普針組比較(P＜0.01)，存在顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　4、三組治療前NIHSS評分無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。治療后組內(nèi)比較均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療后組間比較存在顯著性差異(P＜0.05)，普針組與對照組比較（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義;納子組與對照組比較(P＜0.01)，存在顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義;納子組與普針組比較(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　

7、　1、三組治療方案均能不同程度的改善PSQI評分，并且，納子組在改善PSQI評分方面優(yōu)于對照組及普針組。
　　2、三組治療方案均能不同程度的改善SRSS評分，并且，納子組在改善SRSS評分方面優(yōu)于對照組及普針組。
　　3、三組治療方案均能不同程度的改善患者睡眠率，并且，納子組在改善睡眠率方面優(yōu)于對照組及普針組。
　　4、三組治療方案均能不同程度的改善NIHSS評分，并且，納子組在改善NIHSS評分方面優(yōu)于對照組及普針組