HIF-1α、VEGF在胃癌中的表達(dá)意義與預(yù)后關(guān)系的研究.pdf

1、［目的］ 胃癌是危害人類(lèi)健康的重要疾病之一，發(fā)病率高。國(guó)內(nèi)胃癌患者治療水平不夠滿(mǎn)意，死亡率高，提高患者生存率，改善預(yù)后仍為胃癌研究的重要方面。聯(lián)合應(yīng)用分子生物學(xué)指標(biāo)和臨床病理指標(biāo)預(yù)測(cè)患者預(yù)后已成為眾多學(xué)者的共識(shí)，探索一個(gè)特異性高，客觀性強(qiáng)的指標(biāo)有重要的臨床意義。 通過(guò)檢測(cè)胃癌患者癌組織HIF-1α、VEGF蛋白的表達(dá)，分析其表達(dá)的相關(guān)性及二者的表達(dá)與臨床病理因素和預(yù)后的關(guān)系，探討二者能否作為預(yù)測(cè)胃癌浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移潛能和預(yù)后的生

2、物學(xué)指標(biāo)，最終指導(dǎo)胃癌患者的臨床治療，提高生存率。 ［材料與方法］ 收集行胃癌切除術(shù)患者的癌組織蠟塊標(biāo)本60例，所有患者均經(jīng)病理組織學(xué)證實(shí)，并且術(shù)前均未行放化療，以15例胃良性病變的正常胃組織為對(duì)照，采用免疫組化SABC法檢測(cè)HIF-1α、VEGF蛋白的表達(dá)，收集整理所有患者的臨床病理資料及預(yù)后隨訪(fǎng)資料，分析二者表達(dá)的相關(guān)性及其與臨床病理因素及預(yù)后的關(guān)系。 ［結(jié)果］ 1.HIF-1α在胃癌患者的癌組織中陽(yáng)

3、性表達(dá)率60.0％（36／60），在正常胃壁中的陽(yáng)性表達(dá)率13.3％（2／15），二者的表達(dá)有高度差異性，VEGF在胃癌患者的癌組織陽(yáng)性表達(dá)率66.7％（20／60），在正常胃壁中的陽(yáng)性表達(dá)率33.3％（5／15），二者的表達(dá)也有顯著差異性。二者的相關(guān)性分析（Nonzero Correlation）示x<'2>=7.893，P＜0.05，說(shuō)明二者的表達(dá)具有相關(guān)性。 2.HIF-1α表達(dá)與腫瘤的大小、局部浸潤(rùn)、pTNM分期有關(guān)。直

4、徑大者較直徑小者陽(yáng)性表達(dá)率高（P＜0.05）；浸透漿膜者較未浸透漿膜者陽(yáng)性表達(dá)率高（P＜0.01）；pTNM分期晚者較分期早者陽(yáng)性表達(dá)率高（P＜0.05）。與患者的性別、年齡、腫瘤的部位、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理分型無(wú)相關(guān)性。 3．VEGF的表達(dá)與腫瘤的大小有關(guān)，局部浸潤(rùn)、pTNM分期有關(guān)。直徑大者較直徑小者陽(yáng)性表達(dá)率高（P<0.05）；浸透漿膜者較未浸透漿膜者陽(yáng)性表達(dá)率高（P<0.05）；pTNM分期晚者較分期早者陽(yáng)性表達(dá)率高（P

5、<0.05）。與患者的性別、年齡、腫瘤的部位、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理分型無(wú)相關(guān)性。 4．HIF-1α、VEGF與胃癌患者預(yù)后存在相關(guān)性（P<0.05），二者陽(yáng)性表達(dá)的患者5年生存率低，預(yù)后差。 ［結(jié)論］ 1．HIF-1a、VEGF陽(yáng)性表達(dá)率的增高是胃癌的惡性表型之一，二者的表達(dá)呈正相關(guān)，在胃癌的發(fā)展過(guò)程中起協(xié)同作用。 2．HIF-1a、VEGF與胃癌的生物學(xué)行為密切相關(guān)，其陽(yáng)性表達(dá)率與腫瘤的大小、浸潤(rùn)度、p