燙傷早期家兔復(fù)合內(nèi)毒素血癥血液流變學(xué)研究.pdf

1、目的:燒傷早期合并感染,臨床病理生理變化復(fù)雜,常并發(fā)休克、多器官功能不全,嚴(yán)重并發(fā)癥多見.該實(shí)驗(yàn)通過(guò)制作燒傷早期復(fù)合內(nèi)毒素血癥的家兔模型,研究其與單純燙傷組家兔在血液流變學(xué)的不同之處,旨在從血液流變學(xué)的角度探討燒傷早期合并感染的情況下,血液微循環(huán)狀況發(fā)生的改變,從而推測(cè)臨床病理生理變化危重的原因.方法:1.分組:20只成年健康白兔,6只用于預(yù)實(shí)驗(yàn)和模型制作.另外14只按照成組配對(duì)設(shè)計(jì)分為燙傷組和燙傷復(fù)合內(nèi)毒素血癥組.14只家兔共配為7對(duì)

2、,每對(duì)家兔性別相同,體重相近,飼養(yǎng)條件、生活環(huán)境完全一致.2.模型制作前的準(zhǔn)備:將每對(duì)家兔稱重,編號(hào),計(jì)算總體表面積,記錄結(jié)果,然后將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物麻醉,各剪去背部?jī)蓚?cè)約40﹪的被毛,以10﹪硫化鈉溶液涂抹于剪毛區(qū)脫毛,隨即用清潔自來(lái)水沖洗干凈,擦干,保溫過(guò)夜.3.模型制作:每日晨6:00將脫毛過(guò)夜的兩只配對(duì)家兔麻醉,水溫計(jì)測(cè)水溫,保持水溫于88℃~95℃,然后將脫毛區(qū)約25﹪面積浸入,持續(xù)30秒造成體表25﹪BSA燙傷,深度為深二度到三度.

3、第二組的家兔從耳緣靜脈注入內(nèi)毒素(中國(guó)藥物生物制品檢定所)100IU/Kg.4.觀察:分別于致傷后OH,8H,和24H個(gè)時(shí)相,從耳中央動(dòng)脈處采取血樣,每次采血4.ml,其中2.4ml用于全血粘度、血漿粘度、血沉等檢測(cè),0.6 ml用于纖維蛋白原檢測(cè),0.8ml 用于血液內(nèi)毒素水平測(cè)定.預(yù)實(shí)驗(yàn)的家兔按上法制作模型符合中國(guó)藥物生物制品檢定所診斷標(biāo)準(zhǔn).5.總結(jié)兩組的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和結(jié)果,由SAS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,并得出相應(yīng)結(jié)論.所有計(jì)量資料用X±

4、S表示,P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異.結(jié)論:與單純燙傷相比,燒傷后復(fù)合內(nèi)毒素導(dǎo)致了實(shí)驗(yàn)動(dòng)物血液流變學(xué)指標(biāo)的諸多變化,許多指標(biāo)發(fā)生了明顯的上升,無(wú)論是高、中、低切變率下,全血粘度均發(fā)生了非常顯著的升高.而還原粘度相同的變化趨勢(shì)更確證了這種升高在燒傷后血細(xì)胞凝集中扮演了重要作用,而血細(xì)胞聚集的增強(qiáng),毫無(wú)疑問(wèn)將會(huì)加深加重休克的發(fā)展.除此而外,血沉、K值、聚集指數(shù)、剛性指數(shù)在實(shí)驗(yàn)組中都有不同程度的升高.這些指標(biāo)的變化部意味著血液流變性質(zhì)的惡化,并