活血化瘀法對(duì)肝癌血瘀證患者血液流變學(xué)的影響.pdf

1、目的:
　　本研究收集觀察了符合中醫(yī)血瘀證診斷的肝癌患者的中醫(yī)臨床癥候及血液流變學(xué)特征，并通過(guò)隨機(jī)對(duì)照研究觀察了肝癌血瘀證患者在靜脈應(yīng)用中藥復(fù)方制劑血必凈前后的中醫(yī)血瘀證癥候及血液流變學(xué)改變，進(jìn)一步探討在活血化瘀法原則指導(dǎo)下應(yīng)用血必凈注射液，對(duì)肝癌血瘀證患者的治療作用及臨床意義。
　　方法:
　　通過(guò)隨機(jī)、對(duì)照、前瞻性的臨床研究，以確診為原發(fā)性肝癌并符合血瘀證診斷的患者為研究對(duì)象，將60例合格入選的病例隨機(jī)分為治療組及

2、對(duì)照組（治療組30例，對(duì)照組30例），治療組患者在入組期間連續(xù)使用血必凈注射液14天及相應(yīng)的對(duì)癥治療（如止痛、止血等），對(duì)照組患者在治療期間只作相應(yīng)的對(duì)癥治療，并在用藥前1天及療程結(jié)束后1天抽血觀察相應(yīng)指標(biāo)。觀察肝癌血瘀證患者使用具有活血化瘀作用的中成藥針劑血必凈后，其血液流變學(xué)指標(biāo)的變化，同步觀察患者中醫(yī)癥狀療效、血分析、生化指標(biāo)的變化，觀察活血化瘀法對(duì)肝癌血瘀證患者的臨床癥狀體征及血液流變學(xué)的影響，進(jìn)一步探討其對(duì)肝癌血瘀證患者的治療

3、作用及臨床意義。
　　結(jié)果:
　　本研究提示，使用活血化瘀法能明顯降低患者血瘀證候積分，總體有效率為93.33％，并在改善疼痛、脈絡(luò)瘀血、癥積、痛經(jīng)，月經(jīng)黑有血塊，閉經(jīng)、舌質(zhì)紫暗，舌體瘀斑瘀點(diǎn)、澀脈或無(wú)脈、肢體麻木癥狀方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)顯著性差異。
　　使用活血化瘀法后，治療組治療前后，患者的全血粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、剛性指數(shù)等血液流變學(xué)指標(biāo)明顯降低，P＜0.05，

4、具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組與對(duì)照組相比，指標(biāo)的下降的程度治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，符合P＜0.05，具有顯著性差異。
　　在安全性方面，血液分析指標(biāo)的變化表現(xiàn)為，治療組治療前后白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、血小板指標(biāo)有所下降，符合P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，考慮因本研究實(shí)驗(yàn)藥物血必凈注射液具有抗炎的功效，使用后有利于降低患者的炎性指標(biāo)?；颊哐“遢^治療前下降，考慮于活血化瘀類中藥的抗血小板作用有關(guān)。紅細(xì)胞、血紅蛋白兩項(xiàng)指

5、標(biāo)治療組治療前后無(wú)明顯變化，均滿足P＞0.05，無(wú)顯著性差異，表明本治療對(duì)患者的血液系統(tǒng)無(wú)明顯損害。關(guān)于肝腎功能指標(biāo)，治療組治療前后及治療后兩組組間比較均無(wú)顯著性差異（P＞0.05），提示本治療對(duì)患者肝腎功能無(wú)損害。
　　結(jié)論:
　　肝癌血瘀證患者在活血化瘀法原則下使用血必凈針劑能明顯降低患者血瘀證癥候積分，有效緩解患者血瘀證臨床癥狀，并能降低患者全血粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞變性指數(shù)、剛性指數(shù)等血液流變學(xué)指標(biāo)，明顯改善患者血液