門診心理治療的效果評價(jià)研究.pdf

1、西南大學(xué)博士學(xué)位論文門診心理治療的效果評價(jià)研究姓名：秦旻申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：基礎(chǔ)心理學(xué)指導(dǎo)教師：鄭涌20100301兩南大學(xué)博十學(xué)位論文望、建議．關(guān)系期望和聽眾．贊成期望。問卷信效度經(jīng)檢測顯示良好，可以作為評估患者對心理治療期望的有效工具。4 ．修訂治療聯(lián)盟問卷( W A I ．S 臺(tái)灣版) ，經(jīng)檢驗(yàn)，較好的同質(zhì)信度、結(jié)構(gòu)效度和實(shí)證效度，可以作為評估心理治療中治療聯(lián)盟質(zhì)量的有效工具。5 ．修訂會(huì)談評價(jià)問卷( S E Q ．V 臺(tái)灣版

2、) ，經(jīng)檢驗(yàn)，較好的同質(zhì)信度、結(jié)構(gòu)效度和實(shí)證效度，可以用來評估患者心理治療會(huì)談感受。6 ．本研究中大多數(shù)患者對門診心理治療滿意?；颊叩男詣e、就業(yè)狀況、診斷情況、既往咨詢經(jīng)歷史和是否用藥對滿意度沒有顯著影響?；颊叩哪挲g、文化程度、家庭狀況和收入水平對滿意度有顯著影響，表現(xiàn)為隨年齡增長對心理治療滿意度下降，文化程度為初中及以下患者、家庭狀況為獨(dú)居者和收入水平最低者對心理治療滿意度最低。7 ．劑量效果研究生存分析顯示本研究中門診心理治療效率：

3、5 次會(huì)談治療后有1 ／4 患者達(dá)到臨床顯著效果，9 次會(huì)談后半數(shù)患者可以獲得臨床顯著效果，1 7 次會(huì)談后將會(huì)有3 ／4 患者達(dá)到臨床顯著效果。該數(shù)據(jù)可供門診心理治療師與患者協(xié)商會(huì)談次數(shù)時(shí)作借鑒參考。8 ．本研究中患者對心理治療效果抱有正向期望。在角色期望方面，患者更傾向于尋求建議．關(guān)系而不是尋求聽眾．贊成。性別對期望沒有顯著影響；年齡越小越渴望尋求建議．關(guān)系；教育程度越高，效果期望有增加趨勢，而尋求建議．關(guān)系期望增加更顯著；獨(dú)居者最

4、傾向于尋求聽眾．贊成，與配偶和父母居住者最傾向于尋求建議．關(guān)系，抱有最大的效果期望；休學(xué)者最愿意尋求建議．關(guān)系；收入越低越傾向于尋求建議．關(guān)系，收入越高越傾向于尋求聽眾．贊同。神經(jīng)癥更多尋求建議．關(guān)系，人格障礙更多尋求聽眾．贊同；心理障礙越嚴(yán)重，效果期望和尋求建議．關(guān)系期望越低；既往沒有咨詢經(jīng)歷的人抱有更高效果期望，而有咨詢經(jīng)歷的人抱有更高角色期望；對既往咨詢效果評價(jià)越高，所持效果期望越高；沒有接受藥物治療患者的效果期望更高，而接受藥物

5、治療者更傾向于尋求建議．關(guān)系。9 ．本研究中患者評價(jià)的治療聯(lián)盟總體正向，但與臺(tái)灣和美國相比仍有差距，有待提高。性別對治療聯(lián)盟沒有顯著影響：年齡越小、教育程度越高、以及收入越低者對聯(lián)盟評價(jià)越高；家庭結(jié)構(gòu)越完整對治療聯(lián)盟評價(jià)越高，與父母和配偶居住者最高，獨(dú)居者評價(jià)最低；上班上學(xué)者對治療聯(lián)盟評價(jià)好于待業(yè)者。神經(jīng)癥評價(jià)的治療聯(lián)盟最高，而人格障礙評價(jià)的治療聯(lián)盟最低；心理病理越嚴(yán)重，治療聯(lián)盟評價(jià)越差：咨詢經(jīng)歷有無不影響患者對治療聯(lián)盟的評價(jià)，但對既往

6、咨詢效果評價(jià)越高，治療聯(lián)盟評價(jià)越高：是否用藥不影響患者評價(jià)的治療聯(lián)盟。1 0 ．本研究中患者的會(huì)談評價(jià)總體正向，順暢性評價(jià)稍高于深度性。性別和收入對會(huì)談評價(jià)沒有顯著影響；年齡越小會(huì)談評價(jià)越高：教育程度越高會(huì)談評價(jià)也越高：與父母配偶居住者會(huì)談評價(jià)最高，獨(dú)居者評價(jià)最低；休學(xué)者對會(huì)談評價(jià)最高，而待業(yè)者最低。診斷類型對會(huì)談評價(jià)無影響；心理病理越嚴(yán)重對會(huì)談順暢性評價(jià)越低；既往沒有接受過心理咨詢者會(huì)談評價(jià)高于有咨詢經(jīng)歷者，對既往咨詢效果評價(jià)越高，對