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文檔簡介
1、目的:喉癌在頭頸部惡性腫瘤中發(fā)病率較高,占到耳鼻咽喉.頭頸外科中惡性腫瘤的11.6%-22%,占全身腫瘤的2%,依據(jù)病理分化程度分為高分化、中分化和低分化。不同分化程度的喉癌,其治療方案和預后都有很大差異。復發(fā)和轉(zhuǎn)移是導致喉癌死亡率居高不下的主要原因,淋巴結轉(zhuǎn)移是喉癌轉(zhuǎn)移的早期事件和獨立的預后因素。不同分化程度的喉癌中,喉癌淋巴結轉(zhuǎn)移過程可能涉及到許多不同的分子和基因,包括腫瘤淋巴管生成相關基因、細胞粘附分子、細胞因子、腫瘤轉(zhuǎn)移相關基因
2、等。因此,預測和診斷喉癌的病理分級及淋巴結轉(zhuǎn)移對病人的預后和治療具有十分重要的意義。TrkA作為神經(jīng)生長因子(NGF)的高親和力受體,結合NGF后形成二聚體,激活胞內(nèi)域酪氨酸激酶區(qū),引起相應的酪氨酸磷酸化,繼而激活下游信號轉(zhuǎn)導系統(tǒng),執(zhí)行調(diào)節(jié)靶細胞的功能。在中樞神經(jīng)系統(tǒng),發(fā)現(xiàn)TrkA受體可以調(diào)節(jié)神經(jīng)元存活、增值、分化及凋亡。TrkA也可表達于多種腫瘤細胞中,與NGF相結合,在腫瘤的存活、增殖甚至侵襲中起重要作用。而TrkA在喉癌中的表達卻
3、未見報道,本研究采用免疫組織化學方法和免疫細胞化學的方法旨在探討TrkA在正常喉黏膜組織、癌旁組織、喉乳頭狀瘤和不同病理分級的喉鱗狀細胞癌組織中的表達及其意義。
材料與方法:選擇2005年12月~2008年5月在白求恩國際和平醫(yī)院耳鼻咽喉一頭頸外科接受手術的43例喉鱗狀細胞癌患者的蠟塊標本,這些患者術前均未進行化學治療和放射治療,所有病例臨床資料完整。取其中12例全喉切除標本的正常聲帶喉黏膜,13例全喉切除標本的癌旁粘膜。
4、另外,取7例同期住院患者手術后病理證實為喉乳頭狀瘤組織的蠟塊標本。人喉鱗狀細胞癌細胞株Hep-2來自美國國家癌癥研究所病理實驗室,經(jīng)復蘇后傳代培養(yǎng)。
采用免疫組織化學方法染色(SP法),檢測TrkA在43例喉鱗狀細胞癌、12例為正常聲帶黏膜、13例癌旁黏膜、7例喉乳頭狀瘤組織的蠟塊標本的表達情況并分析TrkA的表達與喉鱗狀細胞癌病理分級及有無頸部淋巴結轉(zhuǎn)移的關系。培養(yǎng)的人喉鱗狀細胞癌細胞株Hep-2,經(jīng)免疫細胞化學方法染色
5、(SP法),檢測TrkA在Hep-2細胞的表達情況。
結果:
1.在喉鱗狀細胞癌中,TrkA的強陽性率為55.8%(24/43),而在癌旁黏膜中,TrkA的強陽性率為23.1%(3/13)。經(jīng)X2檢驗分析X2=4.285(P=0.038),兩組間差異有統(tǒng)計學意義。
2.在喉癌中TrkA蛋白的表達明顯高于正常黏膜。經(jīng)X2檢驗分析X2=19.08(P<0.001)有統(tǒng)計學意義。
3.所
6、有的喉鱗狀細胞癌標本中(43/43),均可見到TrkA蛋白的陽性表達。在高分化的喉鱗狀細胞癌(鱗癌Ⅰ級)中,TrkA的強陽性率為39.1%(9/23)。而在中、低分化喉鱗狀細胞癌(鱗癌Ⅱ級和Ⅲ級)中,TrkA的強陽性率為75.0%(15/20),經(jīng)X2檢驗分析X2=5.581(P=0.018),兩組間差異有統(tǒng)計學意義。
4.在伴隨頸部淋巴結轉(zhuǎn)移的喉癌標本中TrkA的強陽性率為(81.0%)(17/21)明顯高于無淋巴結轉(zhuǎn)移
7、的喉癌標本(31.8%)(7/22),經(jīng)X2檢驗有統(tǒng)計學意義(X2=10.518,P=0.001)。
5.Hep-2細胞均有細胞核及細胞質(zhì)陽性染色,其中有小部分細胞,細胞核染色特別深,且這部分細胞的細胞核較大或處于核分裂狀態(tài)。
結論:
1.喉鱗狀細胞癌中,TrkA的表達明顯高于癌旁黏膜。
2.喉鱗狀細胞癌組織中TrkA的表達較正常聲帶黏膜明顯升高。
3.中、低分化鱗癌
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