喉癌患者血清細(xì)胞質(zhì)胸苷激酶1的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的：研究血清細(xì)胞質(zhì)胸苷激酶1（Serum thymidine kinase1，S-TK1）含量在喉癌患者及健康體檢者中的差別，探討喉癌患者S-TK1的表達(dá)水平與喉癌組織學(xué)分級(jí)、TNM分期及手術(shù)前后S-TK1表達(dá)的相關(guān)性。進(jìn)一步探究手術(shù)前后S-TK1表達(dá)水平的變化對(duì)手術(shù)療效評(píng)估的重要意義。
　　方法：收集2013年4月到2014年10月期間安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科住院的喉癌患者103例作為病例組，所有喉癌患者均經(jīng)病

2、理確診為鱗狀細(xì)胞癌，且所有患者均經(jīng)手術(shù)治療。喉癌組術(shù)前、術(shù)后一周、術(shù)后一月各留取一份清晨空腹血標(biāo)本。另收集129例安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院體檢中心的健康體檢者作為對(duì)照組并留取血標(biāo)本。采用免疫印跡增強(qiáng)化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)喉癌組和對(duì)照組血清TK1的濃度，記錄各個(gè)實(shí)驗(yàn)對(duì)象的S-TK1濃度值和陽性例數(shù)及陰性例數(shù)。
　　采用SPSS17.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料根據(jù)資料類型的差別分別采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或者是配對(duì)的t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用

3、?2檢驗(yàn)，組間均數(shù)的兩兩比較采用方差分析。P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：1.喉癌組術(shù)前 S-TK1濃度為（2.95±2.99）pmol/L，明顯高于對(duì)照組 S-TK1的濃度（1.18±0.68）pmol/L（P<0.05）；喉癌組術(shù)前S-TK1的濃度與術(shù)后一周S-TK1的濃度無明顯差別（2.95±2.99）pmol/L vs.（2.82±2.31）pmol/L（P>0.05）；喉癌組術(shù)后一個(gè)月的S-TK1濃度較術(shù)前

4、明顯下降（2.95±2.99）pmol/L vs.(1.72±1.30) pmol/L(P<0.05)；
　　2.按照TK1濃度大于2pmol/L作為陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)，喉癌組術(shù)前S-TK1的陽性率為49.51％，明顯高于對(duì)照組的陽性率12.40%（P<0.05）；喉癌組術(shù)后一周S-TK1的陽性率為54.37%，與術(shù)前相比無明顯差別（P>0.05）；而術(shù)后一月S-TK1的陽性率為26.21%，明顯低于術(shù)前和術(shù)后一周（P<0.05）；

5、r>　　3.喉癌組中低分化者S-TK1表達(dá)水平高于高分化者（P<0.05），而與喉癌TNM分期不相關(guān)（P>0.05）；
　　4.S-TK1診斷喉癌的靈敏度和特異度分別為49.51%（51/103）和87.59%（113/129）。
　　結(jié)論：1.喉癌患者的S-TK1表達(dá)水平明顯升高，而在健康人群中的表達(dá)水平較低。提示S-TK1可以作為喉癌診斷和健康篩查的輔助指標(biāo)。
　　2.喉癌患者中S-TK1表達(dá)水平與喉癌的組織學(xué)分級(jí)