手足口病并發(fā)病毒性腦炎患者腦脊液和血清S100B和NSE研究.pdf

1、目的:研究手足口病(HFMD)并發(fā)病毒性腦炎(VE)患者腦脊液和血清中S100B和NSE含量高低的臨床意義,找出能夠早期識別重癥患者病情進(jìn)展的預(yù)測因素。
　　方法:采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)雙抗體夾心法對33例手足口病并發(fā)病毒性腦炎患者、30例輕癥手足口病患者和26例對照組患者的腦脊液和血清S100B和NSE進(jìn)行測定,比較各組S100B和NSE含量以及HFMD并發(fā)VE組中驚厥/抽搐組與無驚厥/抽搐組,意識障礙組與無意識障礙組腦脊液和血清

2、S100B和NSE含量的差異。
　　結(jié)果:1. HFMD并發(fā)VE組、輕癥HFMD組和對照組腦脊液中S100B含量分別為(2.96±0.97),(0.61±0.16)和(0.55±0.13)ng/ml,血清中S100B含量分別為(0.79±0.20),(0.49±0.04)和(0.48±0.02) ng/ml;HFMD并發(fā)VE組腦脊液和血清S100B含量顯著高于對照組(P<0.01),而輕癥HFMD組與對照組相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P﹥0

3、.05)。
　　2. HFMD并發(fā)VE患者中驚厥/抽搐組和無驚厥/抽搐組腦脊液S100B含量分別為(3.41±0.98)和(2.41±0.65)ng/ml,血清 S100B含量分別為(0.88±0.17)和(0.68±0.18)ng/ml;HFMD并發(fā)VE患者中有無意識障礙組腦脊液S100B含量分別為(3.47±0.68)和(2.45±0.78)ng/ml,血清S100B含量分別為(0.90±0.18)和(0.71±0.18)ng

4、/ml; HFMD并發(fā)VE患者中驚厥/抽搐組腦脊液和血清S100B含量高于無驚厥/抽搐組,意識障礙組高于無意識障礙組(P均<0.01)。
　　3. HFMD并發(fā)VE患者腦脊液與血清中S100B含量呈正相關(guān)(r=0.78, P<0.01)。
　　4. HFMD并發(fā)VE組、輕癥HFMD組和對照組腦脊液中NSE含量分別為(41.97±3.73),(6.39±0.87)和(6.01±0.84)ng/ml,血清中NSE含量分別為(8.

5、87±1.75),(4.46±0.75)和(3.92±0.75) ng/ml;與對照組相比, HFMD合并VE組、輕癥HFMD組腦脊液和血清NSE水平均有顯著性差異(P<0.05),單純HFMD組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P﹥0.05)。
　　5. HFMD并發(fā)VE患者中驚厥/抽搐組和無驚厥/抽搐組腦脊液NSE含量分別為(43.80±2.81)和(39.90±3.62)ng/ml,血清NSE含量分別為(9.85±1.39)和(7.76±1.4

6、3)ng/ml;HFMD并發(fā)VE患者中有無意識障礙組腦脊液NSE含量分別為(44.78±2.51)和(40.03±3.25)ng/ml,血清NSE含量分別為(10.24±1.22)和(7.83±1.47)ng/ml;HFMD并發(fā)VE患者中驚厥/抽搐組腦脊液和血清NSE含量高于無驚厥/抽搐組(P<0.05),意識障礙組高于無意識障礙組(P<0.05)。
　　6. HFMD并發(fā)VE患者腦脊液與血清NSE含量呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.87,

7、 P<0.01)。
　　結(jié)論:1. HFMD并發(fā)VE患者腦脊液和血清S100B含量與疾病的嚴(yán)重程度呈正相關(guān),檢測HFMD患者腦脊液和血清中S100B的含量有助于判定患者有無腦損傷、腦損傷的嚴(yán)重程度及評估患者的預(yù)后。
　　2. HFMD并發(fā)VE患者腦脊液和血清NSE含量可以作為重癥手足口病患者腦損傷的標(biāo)記物,其含量的高低與疾病的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。
　　3. S100B和 NSE都可以作為預(yù)測重癥手足口病患者腦損傷程度及病