抑郁癥的免疫激活及抗抑郁藥免疫調節(jié)作用的研究.pdf

1、湖南醫(yī)科大學碩士學位論文抑郁癥的免疫激活及抗抑郁藥免疫調節(jié)作用的研究姓名：范長河申請學位級別：碩士專業(yè)：精神病學與精神衛(wèi)生學指導教師：謝光榮19990501A S t u d y o n I n u n u n e A c t i v a t i o n i n Ma j o r D e p r e s s i o n A n d t h eI n u n u n o m o d u l a t o r y E f

2、f e c t s o f A n t i d e p r e s s a n t sB a c k g r o u n d : T h e r e a r e s o m e e v i d e n c e s i n d i c a t i n g t h a t m a j o r d e p r e s s i o n i s a s s o c i -a t e d w i t h c h a n

3、g e s i n 。 s y s t e m , e s p e c i a l l y w i t h c h a n g e s a s i m m u n e a c t i v a t i o n ,a n d t h a t a n t i d e p r e s s a n t s c a n m o d u l a t e i m m u n e f u n c t i o n . H o w

4、 e v e r , t h e r e s u l t s a r e s t i lc o n t r o v e r s i a l , a n d f e w d o m e s t i c s t u d i e s i n t h i s f i e l d h a v e b e e n c o n d u c t e d t o d a t e .O b j e c t i v e :

5、T h e p u r p o s e o f t h i s s t u d y i s t o i n v e s t i g a t e 1 ) Wh e t h e r m a j o r d e p r e s -s i o n i s a c c o m p a n i e d b y s i g n s o f ~ a c t i v a t i o n . 2 ) Wh e t h e

6、 r i m m u n e a c t i v a t i o n , i fe x i s t s , i s a k i n d o f s p e c i f i c c h a n g e s i n m a j o r d e p r e s s i o n . 3 ) Wh e t h e r t h e r e a r e s o m ea s s o c i a t i o n s

7、b e t w e e n s e r u m~ p a r a m e t e r s a n d d i n i 以 m e a s u r e m e n t s i n m a j o rd e p r e s s i o n . 4 ) W h e t h e r a n t i d e p r e s s a n t s h a v e i m m u n o m o d u l a f o r y e

8、 f f e c t s .M e t h o d s : T w e n t y 一 f i v e m a j o r d e p r e s s i v e p a t i e n t s a n d 2 3 s c h i z o p h r e n i c p a t i e n t sw h o m e t C C M D 一 2 一 R a n d D S M一I V d i a g n o s

9、t i c c r i t e r i a a n d 1 9 n o r m a l v o l u n t e e r sw e r e i n c l u d e d i n t h e s t u d y . S e r u m l e v e l s o f m t e r l e u k i n 一 6 ( I L 一 6 ) a n d t u m o r n e c r o s i sf a

10、 c t o r 一如h a ( T N F a ) , z i n c a n d c o p p e r , h a p t o g l o b i n物 ) a n d t r a n s f e r r i n ( T f ) i ns c h i z o p h r e n i c p a t i e n t s , n o r m a l c o n t r o l s a n d i n d

11、 e p r e s s i v e p a t i e n t s b e f o r e a n d a f t e r a n -t i d e p r e s s a n t t r e a t m e n t ~ d e t e r m i n e d u s i n g m e t h o d s o f e n z y m e 一 l i n k e d ~ 一s o r b e n t a w a

12、y ( E L I S A ) , a t o m i c a b s o r p t i o n s p e c t r o m e t r y , s c a t t e r r a t e n e p h e l o m e t r y , r e -s p e c t i v e l y . H a m i l t o n r a t i n g s c a l e o f d e p r e s s i

13、o n( H A M D ) a n d H a m i l t o n r a t i n g s c a l e o fa n x i e t y ( H A M A ) w e r e u s e d t o r a t e t h e s e v e r i t y o f s y m p t o m s i n m a j o r d e p r e s s i v e s u b -j e c

14、t s . L i f e e v e n t s s c a l e ( L E S ) w e r e a d o p t e d t o ~ t h e d e g r e e o f s t r e s s o f a l s u b j e c t si n t h e p a s t h a l f y e a r .R e s u l t s : 1 ) S e r u m l e v e

15、l s o f 飾， I L 一 6 , T N F c w e r e s i g n i f i c a n t l y e l e v a t e d , a n d t h a to f T f w e r e s i g n i f i c a n t l y l o w e r e d i n b o t h d e p r e s s i v e a n d s c h i z o p h

16、r e n i c p a t i e n t s w h e nc o m p a r e d t o n o r m a l c o n t r o l s . S e r u m l e v e l s o f Z n i n s c h i z o p h r e n i c p a t i e n t s w e r e s i g n i f i -c a n t l y l o w e r

17、t h a n t h a t o f d e p r e s s i v e s u b j e c t s a n d n o r m a l c o n t r o l s . 2 ) I n d e p r e s s i v es u b j e c t s , s e r u m l e v e l s o f b o t h I I . 一 6 a n d T N F a c o r r

18、 e l a t e d p o s i t i v e l y a n d s i g n i f i c a n t l yw i t h t o t a l H A N D。 a n d w i t h a n x i e t y / s o m a t i z a t i o n , d e s p e r a t i o n s u b s c a l e s c o r e s .T h e r e a