特異性免疫吸附柱及CRRT清除血漿TNF-α的實驗和臨床研究.pdf

1、多臟器功能障礙綜合征(MODS)死亡率極高,對其進(jìn)行有效治療,是臨床醫(yī)學(xué)的一項重要任務(wù).大量研究證明,系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)是MODS動態(tài)發(fā)展的基礎(chǔ),腫瘤壞死因子-α(TNF-α)是一個在SIRS發(fā)病機制中起十分重要作用的關(guān)鍵性前炎癥細(xì)胞因子.及時有效地清除過度產(chǎn)生的TNF-α,可以抑制SIRS早期細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)的變化,有助于改善MODS預(yù)后.連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)在國內(nèi)外被廣泛地用于救治MODS,因其僅能部分而不是徹底

2、地清除TNF-α,故不能降低MODS的死亡率.吸附療法具有顯著清除TNF-α的功能,但臨床應(yīng)用受到限制.為此,我們從以下兩方面進(jìn)行了研究.第一,應(yīng)用雜交瘤單克隆抗體技術(shù)制備了抗重組人腫瘤壞死因子單克隆抗體,將其包被在載體微球上,制作成功特異性免疫吸附柱,并進(jìn)行吸附及相應(yīng)試驗.第二,應(yīng)用CRRT技術(shù)治療14例大器官移植術(shù)后MODS患者,ELISA法檢測治療前后血漿TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8濃度,觀察清除TNF-α的效果,并