湖南省前10位出生缺陷影響因素及其預測模型研究.pdf

1、第一部分湖南省前10位出生缺陷影響因素研究 目的：探討湖南省前十位出生缺陷發(fā)生的影響因素，為出生缺陷的綜合防治提供參考依據。 方法：采用1:2匹配的病例對照研究探討湖南省前十位出生缺陷發(fā)生的影響因素；病例和對照采用統(tǒng)一的調查表，由醫(yī)院婦產科醫(yī)生當面詢問填寫。采用Epidata3.2進行數(shù)據錄入。應用統(tǒng)計描述方法分析母親和圍產兒的一般情況。采用Logistic回歸分析方法對出生缺陷的影響因素進行單因素和多因素分析。統(tǒng)計分析

2、軟件為SPSS15.0。 結果：本研究共獲得1:2匹配的研究樣本321對。單因素Logistic回歸分析表明：家庭年人均收入高，婚前參加體檢，孕期經常食用魚蝦肉蛋類、蔬菜水果類和牛奶豆類食品等5個因素是減少出生缺陷發(fā)生的保護因素；家族遺傳史、雙胎或多胎、孕前或孕期接觸職業(yè)危險因素、孕婦患慢性病、孕期感冒、孕早期出現(xiàn)胚胎出血、流產癥狀、孕期接觸寵物、孕前或孕期房屋新裝修、居住地存在環(huán)境污染源、孕前或孕期染發(fā)、孕期喜歡吃泡菜腌菜煙熏

3、食品、孕期接觸農藥、孕婦有異常生育史、丈夫接觸職業(yè)危險因素、丈夫喜歡飲濃茶、丈夫經常吸煙等16個因素是導致出生缺陷發(fā)生的危險因素。多因素條件Logistic回歸分析結果表明：孕期經常吃魚蝦肉蛋類食品(^OR=0.28，OR 95％CI：0.15～0.88)、家庭年人均收入高(^OR=0.30，OR 95％CI：0.18～0.51)、孕期經常吃牛奶豆類食物(^OR=0.36，OR 95％CI：0.22～0.88)、婚前參加體檢(^OR=0

4、.64，OR 95％CI：0.39～0.96)等4個因素為減少出生缺陷發(fā)生的保護性因素；家族遺傳史(OR=2.59，OR 95％CI：1.05～6.45)、雙胎或多胎(OR=5.16，OR 95％CI：1.54～17.30)、居住地存在環(huán)境污染(OR=3.32，OR95％CI：1.65～7.82)、孕婦患慢性病(OR=3.02，OR95％CI：1.37～6.65)、孕前或孕期接觸職業(yè)危險因素(OR=2.26，OR95％CI：1.24～1

5、7.30)、有異常生育史(OR=2.16，OR 95％CI：1.1～4.17)、孕期感冒(OR=1.71，OR95％CI：1.19～5.91)和丈夫喜歡飲濃茶(OR=1.70，OR95％CI：1.10～2.65)等8個因素為導致出生缺陷發(fā)生的危險因素。 結論：參加婚前保健服務，孕期經常食用魚蝦肉蛋類、牛奶豆類食物，避免接觸職業(yè)危險因素，孕期預防疾病，遠離環(huán)境污染源，夫妻雙方養(yǎng)成良好生活習慣等是預防出生缺陷的重要措施。 第

6、二部分湖南省前10位出生缺陷預測模型研究 目的：介紹決策樹法和判別分析的原理及其在出生缺陷預測中的應用，為出生缺陷研究提供一種新的思路。 方法：通過1:2匹配的病例對照研究探討湖南省前10位出生缺陷發(fā)生的影響因素：對單因素Logistic回歸分析中有統(tǒng)計學意義的變量采用C5.0決策樹算法和判別分析構建預測模型。統(tǒng)計分析軟件采用Clementine11.0和SPSS15.0。 結果：決策樹分類結果與實際類別的符合率