兩種不同固定方式治療伴有肢體短縮的股骨骨不連的臨床比較.pdf

1、目的：比較應(yīng)用鑲嵌式骨外固定器行骨截段轉(zhuǎn)移術(shù)與動(dòng)力加壓鋼板內(nèi)固定結(jié)合骨移植術(shù)治療伴有肢體短縮的股骨骨不連的臨床療效，為臨床合理選擇治療方法提供依據(jù)。 方法：回顧性研究2000年10月至2007年10月手術(shù)治療的60例股骨缺損型骨不連患者，其中鑲嵌式骨外固定器行骨截段轉(zhuǎn)移術(shù)治療32例，男23例，女9例，年齡6～52歲，平均31.4歲；行動(dòng)力加壓鋼板螺絲釘內(nèi)固定結(jié)合骨移植術(shù)治療28例，男18例，女10例，年齡10～46歲，平均38.

2、2歲。 結(jié)果：全部病人均獲隨訪。 1.32例鑲嵌式骨外固定器行骨截段轉(zhuǎn)移術(shù)病例術(shù)后隨診9～39個(gè)月，愈合時(shí)間平均6.6（4～13）個(gè)月，骨不連接愈合率為100％，肢體長(zhǎng)度恢復(fù)率為100％。骨折端成角7例，其中6例小于7°，1例大于10°，未予特殊處理；針孔感染者15例，共18處，經(jīng)抗感染及對(duì)癥處理后痊愈，無(wú)骨髓炎及神經(jīng)血管損傷。 2.28例行動(dòng)力加壓鋼板螺絲釘內(nèi)固定結(jié)合骨移植術(shù)病例術(shù)后隨診10～44個(gè)月，骨不連接

3、處愈合時(shí)間平均8.3（6～18）個(gè)月，骨不連接愈合23例，愈合率為82.1％，7例肢體長(zhǎng)度仍有短縮，其中6例小于2cm，1例2.7 cm，肢體長(zhǎng)度恢復(fù)率為75％。1例植骨吸收感染，行內(nèi)固定取出、清創(chuàng)灌洗引流、外固定支架固定術(shù)后感染控制，再使用鑲嵌式骨外固定器行骨段轉(zhuǎn)移術(shù)，術(shù)后骨不連愈合，肢體長(zhǎng)度恢復(fù)；2例術(shù)后隨訪1年時(shí)X線顯示骨不連未愈合，鋼板斷裂1例，螺釘松動(dòng)1例；無(wú)神經(jīng)血管損傷。 結(jié)論：鑲嵌式骨外固定器行骨毅轉(zhuǎn)移術(shù)與動(dòng)力加壓