自體骨髓基質(zhì)干細(xì)胞復(fù)合明膠海綿支架修復(fù)兔膝關(guān)節(jié)軟骨缺損.pdf

1、目的：觀察自體骨髓基質(zhì)干細(xì)胞復(fù)合明膠海綿支架修復(fù)兔膝關(guān)節(jié)軟骨缺損的效果。關(guān)節(jié)軟骨缺損區(qū)新生組織的類型。 方法：27只新西蘭大白兔隨機(jī)分為三組，制作膝關(guān)節(jié)股骨內(nèi)側(cè)髁骨軟骨缺損模型。直徑4.0mm、深3.0mm。實驗組用自體骨髓基質(zhì)干細(xì)胞復(fù)合明膠海綿支架填充缺損區(qū)。支架對照組用明膠海綿支架填充缺損區(qū)?？瞻讓φ战M不填充缺損區(qū)。 結(jié)果：術(shù)后4、8、12周取標(biāo)本觀察關(guān)節(jié)軟骨缺損區(qū)內(nèi)的修復(fù)情況。 自體骨髓基質(zhì)干細(xì)胞復(fù)合明膠海

2、綿支架填充組：術(shù)后4周：軟骨缺損區(qū)呈凹陷狀。下陷約為2.0mm。軟骨缺損區(qū)有少量修復(fù)，新生組織較正常軟骨顏色略白。表面較平滑。缺損區(qū)周圍軟骨無明顯變化。術(shù)后8周：軟骨缺損區(qū)略呈凹陷狀。下陷約為1.0mm。軟骨缺損區(qū)修復(fù)較明顯。缺損區(qū)內(nèi)有明顯的新生類似透明樣軟骨組織修復(fù)，新生組織較正常軟骨顏色略白。表面較平滑。術(shù)后12周：軟骨缺損區(qū)完全修復(fù)。新生組織較正常軟骨顏色略白、半透明。新生組織和周圍組織表面較平滑相延續(xù)。與周圍軟骨愈合緊密。軟骨缺

3、損區(qū)外觀呈淺白色。周圍正常軟骨呈淺粉色。缺損區(qū)周圍軟骨無明顯變化。組織學(xué)觀察：缺損區(qū)內(nèi)有大量新生的軟骨細(xì)胞，并有典型的軟骨陷窩結(jié)構(gòu)。與正常軟骨相比，新生的軟骨內(nèi)軟骨細(xì)胞密集、數(shù)量較多，排列雜亂。4周時細(xì)胞體積較小，8周時較大，12周時體積較小。 明膠海綿支架對照組。術(shù)后4周：軟骨缺損區(qū)呈凹陷狀。下陷約為2.0mm。軟骨缺損區(qū)修復(fù)不明顯。新生組織較正常軟骨顏色蒼白。表面欠光滑。缺損區(qū)周圍軟骨無明顯變化。術(shù)后8周：缺損區(qū)修復(fù)無明顯進(jìn)

4、展。術(shù)后12周：軟骨缺損區(qū)呈凹陷狀。下陷約為1.5mm。軟骨缺損區(qū)修復(fù)不良。表面欠光滑。組織學(xué)觀察：新生組織的細(xì)胞形態(tài)呈纖維細(xì)胞或成纖維細(xì)胞樣結(jié)構(gòu)，主要呈橫行排列，纖維結(jié)構(gòu)明顯，其中缺少類似軟骨細(xì)胞樣形態(tài)的圓形或橢圓形細(xì)胞結(jié)構(gòu)。也無軟骨陷窩結(jié)構(gòu)出現(xiàn)。 空白對照組。術(shù)后4周：軟骨缺損區(qū)呈凹陷狀。下陷約為2.5mm。軟骨缺損區(qū)有少量修復(fù)，新生組織較正常軟骨顏色略白。表面欠光滑。缺損區(qū)周圍軟骨無明顯變化。術(shù)后8周：缺損區(qū)凹陷約為2.0

5、mm。軟骨缺損區(qū)有少量的修復(fù)，新生組織較正常軟骨顏色蒼白。表面欠光滑。周圍軟骨無明顯變化。術(shù)后12周：缺損區(qū)凹陷約為1.5mm。軟骨缺損區(qū)修復(fù)不良，新生組織較正常軟骨顏色蒼白。表面欠光滑。缺損區(qū)周圍軟骨無明顯變化。組織學(xué)觀察：新生組織的細(xì)胞形態(tài)呈纖維細(xì)胞或成纖維細(xì)胞樣結(jié)構(gòu)，主要呈橫行排列，纖維結(jié)構(gòu)明顯，其中缺少類似軟骨細(xì)胞樣形態(tài)的圓形或橢圓形細(xì)胞結(jié)構(gòu)。也無軟骨陷窩結(jié)構(gòu)出現(xiàn)。 結(jié)論：應(yīng)用自體骨髓基質(zhì)干細(xì)胞復(fù)合明膠海綿支架修復(fù)膝關(guān)節(jié)