持續(xù)低流量灌注和冠狀動(dòng)脈充氧技術(shù)長(zhǎng)時(shí)間保存大白鼠供心的在體實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、第一部分兩種大鼠異位心臟移植模型的建立及比較 目的改良Ono法和改良Heron法兩種異位心臟移植模型的建立并進(jìn)行比較。 方法取雄性Sprague-Dawley大白鼠各30只為供、受體，以改良Heron法和改良Ono法分別建立異位移植模型15例 結(jié)果改良Heron法移植手術(shù)成功率100％，改良Ono法手術(shù)成功率86．7％。改良Heron法手術(shù)時(shí)間及吻合時(shí)間短于改良Oho法(P<0．01)。改良Oho法術(shù)后存活時(shí)間長(zhǎng)

2、于改良Heron法(P<0．01)。 結(jié)論改良0no法手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，供心保護(hù)較差，術(shù)后遠(yuǎn)期生存率較高。改良Heron法手術(shù)時(shí)間短，方法簡(jiǎn)單，供心保護(hù)好，適合于本課題。 第二部分持續(xù)低流量灌注和冠狀動(dòng)脈充氧技術(shù)對(duì)供心的長(zhǎng)時(shí)間保存作用 目的探討持續(xù)低流量灌注(LFP)和冠狀動(dòng)脈充氧(COP)技術(shù)長(zhǎng)時(shí)間保存大白鼠供心后，供心結(jié)構(gòu)和功能的變化，進(jìn)一步論證LFP和COP技術(shù)應(yīng)用于臨床心臟移植的可能性。 方法取60只健

3、康Sprague-Dawley大白鼠分別作為供體和受體，隨機(jī)分為3組，即單純冷保存(NS)組，持續(xù)低流量灌注保存(LFP)組和冠狀動(dòng)脈充氧保存(COP)組。3組供體經(jīng)升主動(dòng)脈灌注4CSt．ThomasII停搏液后摘取供心后保存于4℃生理鹽水中。LFP組經(jīng)升主動(dòng)脈插管以5ml／gheart／24h速度持續(xù)灌注HTK液，COP組經(jīng)升主動(dòng)脈插管以25cmH20的壓力持續(xù)充以純氧。NS組保存6小時(shí)，其余二組保存12小時(shí)后以lml／min經(jīng)升主動(dòng)

4、脈灌注HTK液5ml后以Heron法移植于受體頸部。48小時(shí)后處死受體，采血并摘取供心后測(cè)定觀測(cè)指標(biāo)。結(jié)果心臟移植48小時(shí)后，監(jiān)測(cè)心肌含水量，心肌酶譜(CPK、LDH、GOT)，心肌丙二醛(MDA)含量，心肌細(xì)胞凋亡指數(shù)及凋亡相關(guān)基因Bcl-2表達(dá)強(qiáng)度，心肌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)變化，NS組與另外兩組組間差別均有顯著意義(P