前列腺素E2通過EP2反式激活EGFR對食管癌細(xì)胞的調(diào)控作用及機(jī)制研究.pdf

1、目的：
　　檢驗中下段食管鱗狀細(xì)胞癌根治術(shù)患者術(shù)前血標(biāo)本中NLR及PLR數(shù)值與患者的預(yù)后相關(guān)性。分析中下段食管鱗狀細(xì)胞癌根治術(shù)后病理組織樣本中EP2和EGFR陽性表達(dá)的相關(guān)性以及二者同患者預(yù)后的關(guān)系。
　　方法：
　　利用病例檢索的方法，收集安徽省立醫(yī)院317例接受中下段食管癌根治術(shù)的鱗癌患者。查看其術(shù)前一周內(nèi)血常規(guī)檢查結(jié)果，收集中性粒細(xì)胞絕對值、血小板計數(shù)、淋巴細(xì)胞計數(shù)，計算出NLR及PLR值。利用免疫組織化學(xué)方法檢

2、測317例中下段食管癌鱗癌根治術(shù)后患者的癌組織、腫瘤與正常組織交界處組織及吻合口正常組織中EP2和EGFR蛋白的表達(dá)，并分析其相關(guān)性。分析癌組織、腫瘤與正常組織交界處的癌旁組織及吻合口的正常組織中EP2和EGFR陽性表達(dá)與中下段ESCC患者術(shù)后的無病生存時間及總生存時間的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　317例中下段食管鱗狀細(xì)胞癌術(shù)后組織標(biāo)本中，男女比率為5.5:1，中位年齡為60歲（33-70歲）。
　　1.317例中下段

3、ESCC患者中NLR及PLR升高者分別為157例、98例，單因素分析發(fā)現(xiàn)NLR及PLR均與患者術(shù)后DFS及OS相關(guān)（P＜0.05），且多因素分析發(fā)現(xiàn) PLR與該類患者術(shù)后 OS密切相關(guān)，為影響中下段食管鱗癌術(shù)后生存時間的獨立因素（P=0.010）。
　　2.癌組織、腫瘤與正常組織交界處的癌旁組織及吻合口正常組織中EP2陽性率分別為68.5％（217例）、15.8%（50例）、6.3%（20例），陽性表達(dá)率逐漸下降，各組織中EP2表

4、達(dá)陽性率的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001）。癌組織、腫瘤與正常組織交界處的癌旁組織及吻合口的正常組織中EGFR陽性表達(dá)率分別為89.6%（284例）、30.9%（98例）、6.6%（21例），從癌組織、腫瘤與正常組織交界處的癌旁組織到吻合口的正常組織中EGFR陽性表達(dá)率亦表現(xiàn)為逐漸下降的趨勢，各組織中EGFR的陽性表達(dá)率之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001）。
　　3.癌組織、腫瘤與正常組織交界處的癌旁組織中EP2的陽性表達(dá)與

5、EGFR陽性表達(dá)呈正相關(guān)（P＜0.001），但在吻合口的正常組織中EP2陽性表達(dá)與EGFR的表達(dá)無顯著相關(guān)性（P＞0.05）。
　　4.317例中下段食管鱗癌根治術(shù)后患者的中位無病生存時間及中位生存時間分別為19.2月、34.1月。癌組織中EP2陽性與陰性表達(dá)組中位無病生存時間分別為17.0月、32.0月，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001），癌組織中EP2陽性與陰性表達(dá)組中位總生存時間分別29.5月、66.5月差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

6、＜0.001）。腫瘤與正常組織交界處組織中EP2陽性與陰性表達(dá)組中位無病生存時間分別為10.8月、21.3月，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001），腫瘤與正常組織交界處組織中EP2陽性與陰性表達(dá)組中位總生存時間分別為21.9月、41.6月，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001）。正常組織中EP2陽性與陰性表達(dá)組中位無病生存時間分別為10.4月、20.4月，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.036），正常組織中EP2陽性與陰性表達(dá)組中位總生存時間分別為

7、13.8月、39.0月，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.031）。5.癌組織中EGFR陽性與陰性表達(dá)組中位無病生存時間分別為18.0月、62.0月，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.003），癌組織中EGFR陽性與陰性表達(dá)組中位總生存時間分別31.9月、115.2月差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001）。腫瘤與正常組織交界處組織中EGFR陽性與陰性表達(dá)組中位無病生存時間分別為18.0月、20.4月，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.180），腫瘤與正常組織交界處

8、組織中EGFR陽性與陰性表達(dá)組中位總生存時間分別為29.5月、39.5月，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.245）。正常組織中EGFR陽性與陰性表達(dá)組中位無病生存時間分別為9.7月、20.0月，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.022），正常組織中EGFR陽性與陰性表達(dá)組中位總生存時間分別為15.9月、38.6月，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.085）。
　　結(jié)論：
　　NLR和PLR在食管鱗癌中升高常見，且其升高常提示預(yù)后較差。EP2與EG