頭針結合康復體位及高壓氧治療腦梗塞的臨床研究.pdf

1、目的:探討頭針結合康復體位及高壓氧治療腦梗塞的臨床療效,從而降低腦梗塞患者的殘疾程度,提高其生活質(zhì)量。
　　 方法:
　　 1：150例腦梗塞患者均來自2009年10月至2010年11月在河北醫(yī)科大學中醫(yī)院針灸科(腦血管病科)和石家莊市中心醫(yī)院高壓氧治療中心的住院病人。所有患者隨機分為3組,分別為治療組A、對照組B、對照組C,每組各50例。A組為頭針結合康復體位及高壓氧,B組為頭針結合康復體位,C組為頭針結合高壓氧。經(jīng)統(tǒng)

2、計學分析,三組在年齡、性別、病程、個人史、家族史以及合并癥等方面無顯著性差異(P＞0.05),具有可比性。
　　 2：所有患者均接受藥物常規(guī)治療的同時,A組再給予頭針結合康復體位及高壓氧治療,B組給予頭針結合康復體位治療,C組給予頭針結合高壓氧治療。A、B、C三組頭針選穴均采用《中國頭皮針穴名國際標準化方案》,取健側頂顳前斜線、健側頂顳后斜線,百會穴,雙側風池穴。A、B兩組患者入院后指導其臥床時保持符合康復學理論正常模式的康復體

3、位擺放,采用仰臥位、患側臥位、健側臥位和坐位的體位。A、C兩組患者在頭針治療結束后進入高壓氧艙治療。以上三組均每日治療一次,10次為一療程,連續(xù)治療兩個療程,療程間休息2天。
　　 3：觀察三組患者治療前與治療后的神經(jīng)功能缺損評分變化,日常生活活動能力評分變化,血清超氧化物歧化酶(SOD)活性的變化,并進行總有效率的比較。
　　 結果:
　　 1：神經(jīng)功能缺損評分的變化經(jīng)統(tǒng)計學分析顯示,三組治療前在神經(jīng)功能缺損程

4、度方面無顯著性差異(P＞0.05)。各組治療后與治療前相比神經(jīng)功能缺損評分均明顯降低,具有顯著性差異(P＜0.05)。組間比較,顯示治療后A組評分低于B、C兩組,有顯著性差異(P＜0.05),B、C兩組無顯著性差異(P＞0.05)。說明三種治療方案對于減少病人神經(jīng)功能缺損程度均有效。A組神經(jīng)功能改善最為明顯,并有統(tǒng)計學意義,說明頭針結合康復體位及高壓氧的治療對于改善神經(jīng)功能缺損程度效果最好。
　　 2：日常生活活動能力評分的變化

5、經(jīng)統(tǒng)計學分析顯示,三組治療前在日常生活活動能力水平方面無顯著性差異(P＞0.05)。各組治療后與治療前相比日常生活活動能力評分均明顯升高,具有顯著性差異(P＜0.05)。組間比較,結果顯示治療后A組評分明顯高于B、C兩組,有顯著性差異(P＜0.05),B、C兩組相比無顯著性差異。說明三種治療方案對于提高病人日常生活活動能力均有效。據(jù)統(tǒng)計學顯示,頭針結合康復體位及高壓氧的治療效果最好。
　　 3：血清超氧化物歧化酶(SOD)的變化

6、經(jīng)統(tǒng)計學分析顯示,三組治療前在血清超氧化物歧化酶(SOD)活性方面無顯著性差異(P＞0.05)。各組治療后與治療前相比血清SOD活性均明顯升高,具有顯著性差異(P＜0.05)。組間比較,結果顯示治療后A組血清SOD活性明顯高于與B、C兩組,有顯著性差異(P＜0.05),B、C兩組無顯著性差異(P＞0.05)。說明三種治療方案對于提高病人血清SOD活性均有效。經(jīng)統(tǒng)計學分析,頭針結合康復體位及高壓氧的治療效果最好。
　　 4：總有效

7、率比較經(jīng)統(tǒng)計學分析顯示,三組患者治療后均取得確切療效,A組(頭針結合康復體位及高壓氧)療效最好(93.7％),優(yōu)于B組(頭針結合康復體位)(85.1％)、C組(頭針結合高壓氧)(82.6％),經(jīng)統(tǒng)計學分析,有顯著性差異(P＜0.05)。即說明三種綜合療法中以頭針結合康復體位及高壓氧組療法的治療效果最好。
　　 5：安全性觀測結果在臨床試驗中治療組及對照組患者均未見異常。治療前后分別進行血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝功能、腎功能、心電

8、圖、胸透等檢查,未見異常改變。
　　 結論:
　　 1：以神經(jīng)功能缺損評分、日常生活能力評分、血清SOD活性和總有效率為評價指標觀察腦梗塞的三種治療方法,結果表明:頭針結合康復體位及高壓氧用于治療早期腦梗塞效果最好。
　　 2：頭針結合康復體位及高壓氧、頭針結合康復體位、頭針結合高壓氧的治療方法在治療早期腦梗塞方面均是安全有效的。
　　 3：引進現(xiàn)代康復醫(yī)學的觀念,在頭針下給予康復體位指導及高壓氧治療,為