電針對(duì)+Gz所致人體意識(shí)喪失防護(hù)作用的研究.pdf

1、戰(zhàn)機(jī)或航天飛機(jī)加速運(yùn)動(dòng)時(shí)，飛行員或航天員都會(huì)受到相當(dāng)大的足向頭方向的持續(xù)性加速度(+Gz)。+Gz可造成機(jī)體血液和體液重新分布，引發(fā)意識(shí)喪失(G-inducedlossofconsciousness,G-LOC)，對(duì)飛行安全造成嚴(yán)重威脅。另外，高性能飛行器在訓(xùn)練或作戰(zhàn)時(shí)，從-Gz、0Gz的加速度在飛行時(shí)突然轉(zhuǎn)為持續(xù)性+Gz作用時(shí)，造成飛行員+Gz耐力下降，比單純+Gz作用更易發(fā)生G-LOC，此現(xiàn)象叫做推拉效應(yīng)(push-pulleffe

2、ct,PPE)。目前國內(nèi)外主要采取防護(hù)設(shè)備和生理對(duì)抗動(dòng)作等措施來抑制+Gz導(dǎo)致的腦血流減少，防止G-LOC的發(fā)生，但這些措施并未根本解決G-LOC的防護(hù)作用。因此，尋找一種新的，更為切實(shí)有效的方法來預(yù)防G-LOC是亟待解決的課題。
　　我們的前期發(fā)現(xiàn)電針可以模擬缺血預(yù)處理，增加腦對(duì)缺血的耐受。而腦缺血是G-LOC發(fā)生的主要原因。因此，我們推測(cè)電針刺激同樣會(huì)增強(qiáng)人體對(duì)+Gz引起的急性腦缺血的耐受能力，降低G-LOC的發(fā)生。本研究利用

3、旋轉(zhuǎn)床聯(lián)合下體負(fù)壓模擬G-LOC，探討不同電針刺激方案對(duì)預(yù)防G-LOC的效果，并且在高性能載人離心機(jī)上進(jìn)一步驗(yàn)證電針刺激對(duì)+Gz暴露和PPE引起G-LOC的預(yù)防作用，為G-LOC防護(hù)提供新視角。
　　第一部分電針刺激對(duì)正常人群模擬G-LOC預(yù)防作用的研究方法
　　1.提前30min給予電針刺激對(duì)G-LOC預(yù)防作用的研究
　　本試驗(yàn)選取20名健康志愿者采取自身對(duì)照，其中6名為女性，年齡22±3歲，BMI24±1kg/m2

4、，本試驗(yàn)隨機(jī)分為三組。Con組：無電針刺激；Acupoint組：被試者雙側(cè)―內(nèi)關(guān)穴‖在模擬G-LOC發(fā)生之前給予30min電針刺激；Non-acupoint：在被試者雙側(cè)大臂非穴位部位給予電針刺激，電針刺激參數(shù)與Acupoint組相同。本試驗(yàn)采取的是自身對(duì)照，所有被試者第一次試驗(yàn)結(jié)束均休息一周后行下次試驗(yàn)(不同組別)。在試驗(yàn)過程中連續(xù)監(jiān)測(cè)被試者的平均耐受時(shí)間、一般生理學(xué)參數(shù)、心臟泵血功能、腦血流、血漿中兒茶酚胺類物質(zhì)和腦電雙頻指數(shù)(BI

5、S)。
　　2.模擬G-LOC發(fā)生的同時(shí)給予電針刺激時(shí)對(duì)G-LOC預(yù)防作用的研究
　　本試驗(yàn)選取10名健康志愿者采取自身對(duì)照，其中3名為女性，年齡24±2歲，BMI26±2kg/m2，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將被試者隨機(jī)分為三組。Con組：無電針刺激；Acupoint組：在模擬G-LOC發(fā)生的同時(shí)給予電針刺激，電針刺激時(shí)間與被試者G-LOC耐受時(shí)間相同；Non-acupoint：在被試者雙側(cè)大臂非穴位部位給予電針刺激，電針刺激參數(shù)同A

6、cupoint組相同。本試驗(yàn)采取的是自身對(duì)照，所有被試者第一次試驗(yàn)結(jié)束后均休息一周行下次試驗(yàn)(不同組別)。在試驗(yàn)過程中連續(xù)監(jiān)測(cè)被試者的平均耐受時(shí)間、一般生理學(xué)參數(shù)、心臟泵血功能、腦血流、血漿中兒茶酚胺類物質(zhì)和BIS。
　　3.提前5d給予電針刺激對(duì)G-LOC預(yù)防作用的研究
　　本試驗(yàn)選取20名健康志愿者，其中5名為女性，年齡23±2歲，BMI22±5kg/m2，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將被試者隨機(jī)分為二組。Con組：無電針刺激；Acu

7、point組：在被試者雙側(cè)―內(nèi)關(guān)穴‖給予電針刺激，30min/d，連續(xù)5天，在第6天模擬G-LOC。在試驗(yàn)過程中連續(xù)監(jiān)測(cè)被試者的平均耐受時(shí)間、一般生理學(xué)參數(shù)、心臟泵血功能、腦血流和BIS。
　　結(jié)果
　　1.與對(duì)照組相比，電針提前30min刺激可以明顯延長(zhǎng)平均G-LOC耐受時(shí)間；在心臟泵血功能和腦功能中，電針刺激可以增加心臟每搏輸出量和大腦中動(dòng)脈血流量，與對(duì)照組和非穴位組相比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；在給予30min電針刺激后，血漿

8、中去甲腎上腺素和腎上腺素的含量均明顯高于對(duì)照組和非穴位組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。另外，電針刺激組還可以提高交感神經(jīng)興奮的敏感性。BIS分析中，電針組BIS遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組和非穴位組。
　　2.發(fā)生G-LOC同時(shí)給予電針刺激可以明顯延長(zhǎng)平均耐受時(shí)間。與對(duì)照組和非穴位組相比，同時(shí)給予電針刺激心臟每搏輸出量、大腦中動(dòng)脈血流量、血中兒茶酚胺類物質(zhì)和BIS值都顯著增加，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；在心率變異性的分析中發(fā)現(xiàn)，電針可以提高交感神經(jīng)的興奮性。

9、　　3.提前5d電針刺激，30min/d可以顯著延長(zhǎng)平均G-LOC耐受時(shí)間，與對(duì)照組相比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；在腦功能中，與對(duì)照組相比，電針組顯著增加大腦中動(dòng)脈血流量和最大腦血流速度。但是，在心功能、心率變異分析中兩組之間并沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　第二部分電針刺激對(duì)高性能載人離心機(jī)發(fā)生G-LOC預(yù)防作用的研究方法
　　1.電針刺激對(duì)高性能載人離心機(jī)+Gz暴露防護(hù)作用的研究
　　本試驗(yàn)選取7名訓(xùn)練員采取自身對(duì)照，年齡22±3歲

10、，身高172±2cm，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將被試者隨機(jī)分為分為二組。Con組：無電針刺激；Acupoint組：在離心機(jī)轉(zhuǎn)動(dòng)的同時(shí)給予被試者雙側(cè)―足三里‖電針刺激；所有被試者第一次試驗(yàn)結(jié)束后均休息一周后行下次試驗(yàn)(不同組別)。記錄被試者所能耐受最大G值和周邊視覺消失時(shí)間(PLL)，平均心率、心率變異性和BIS值，血液指標(biāo)為電針刺激之前(+Gz暴露之前)和電針刺激(+Gz暴露之后)之后即刻抽血。
　　2.電針刺激對(duì)高性能載人離心機(jī)推拉效應(yīng)防

11、護(hù)作用的研究
　　本試驗(yàn)選取7名訓(xùn)練員，年齡22±3歲，身高172±2cm，Con組：無電針刺激；Acupoint組：在被試者雙側(cè)―足三里‖給予電針刺激；每次推拉動(dòng)作間隔時(shí)間為3～5min。本試驗(yàn)采取自身對(duì)照，所有被試者第一次試驗(yàn)結(jié)束后均休息一周后行下次試驗(yàn)(不同組別)。記錄被試者所能耐受最大G值，同時(shí)記錄平均心率、心率變異性和BIS值，
　　結(jié)果
　　1.+Gz暴露中，與對(duì)照組(3.9±0.1Gz)相比，給予電針刺激

12、(4.7±0.2Gz)，所有被試者+Gz暴露峰值顯著提高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.002)；所有被試者在給予電針刺激后均有不同程度的PLL消失時(shí)間(耐受時(shí)間)延長(zhǎng)，對(duì)照組PLL消失時(shí)間(耐受時(shí)間)為39.0±1.4s，電針組PLL消失時(shí)間(耐受時(shí)間)為
　　47.5±2.8s，兩者之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.004)；通過心率變異性分析，+Gz暴露后，與對(duì)照組相比，電針組LH/HF的比值顯著高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。然而，平均心

13、率、血漿中兒茶酚胺類物質(zhì)和BIS值兩者之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　2.在推拉效應(yīng)中，給予電針刺激后，所有被試者G值耐力都有不同程度提高。與對(duì)照組(2.75±0.09G)相比，電針組平均G值耐力(3.57±0.2G)顯著提高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.001)；通過心率變異性分析，與對(duì)照組相比，在推拉效應(yīng)中電針組LH/HF的比值顯著高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；電針組和對(duì)照組BIS值之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論
　　單次和重復(fù)電