MSCT形態(tài)學(xué)結(jié)合18F-FDG PET-CT功能代謝對肺部占位性病變定性診斷的回顧性研究.pdf

1、目的：以病理結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn),通過對比MSCT形態(tài)學(xué)及18F-FDGPET/CT功能代謝對67例肺部占位性病變的診斷差異,探討形態(tài)學(xué)和功能代謝、MSCT和18F-FDGPET/CT以及兩者結(jié)合對肺部占位性病變定性診斷的價值。
　　材料和方法：按照檢查的時間順序回顧性收集67例武漢協(xié)和醫(yī)院1999年3月至2012年12月經(jīng)術(shù)后或CT導(dǎo)向下定位穿刺活檢病理證實的肺部占位性病變病例,其中良性16例,惡性51例,所有病例均具有完整的CT及18F

2、-FDGPET/CT檢查資料。分別采用MSCT、SUVmax、PET/CT、MSCT結(jié)合SUVmax4種診斷方法對所有病例進(jìn)行評價。診斷方法分組:①M(fèi)SCT組:依據(jù)橫斷位薄層圖像及MPR圖像對病變的形態(tài)學(xué)進(jìn)行評價;②SUVmax組:以2.5作為診斷截斷點(diǎn),對病變進(jìn)行良惡性診斷;③PET/CT組:依據(jù)融合圖像對病變的形態(tài)學(xué)及功能代謝進(jìn)行評價;④MSCT結(jié)合SUVmax組:綜合考慮兩者進(jìn)行診斷。將4種方法的評價結(jié)果與病理結(jié)果比較,分別計算各

3、自診斷的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、YI及OP;比較4種方法對總體及不同大小、不同實性程度肺部占位性病變診斷的正確率,運(yùn)用配對樣本t檢驗,比較各正確率間是否有統(tǒng)計學(xué)差異。
　　結(jié)果：MSCT形態(tài)學(xué)結(jié)合18F-FDGPET/CT功能代謝診斷肺部占位性病變的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值、YI及OP依次90.2％、75.0%、9.0%、70.1%、0.652、28。MSCT結(jié)合SUVmax診斷總體病例的正確率較MS

4、CT形態(tài)學(xué)、SUVmax以及PET/CT融合圖像高(P<0.004、P<0.006、P<0.024);對最大徑≤3cm的病變,其診斷正確率較SUVmax以及PET/CT融合圖像高(P<0.032,P<0.023);對非實性的病變,其診斷正確率較單一SUVmax法高(P<0.042)。
　　結(jié)論：MSCT形態(tài)學(xué)結(jié)合18F-FDGPET/CT功能代謝診斷肺部占位性病變具有很好的應(yīng)用價值,其診斷肺部占位性病變的正確率較MSCT形態(tài)學(xué)、S