基于女性性工作者人格特質的暴露前藥物預防接受意愿研究.pdf

1、目的:
　　研究FSWs群體的人格特質特點及與接受意愿的關系，探索人格特質對PrEP接受意愿這一行為的影響，為PrEP在人群中宣傳推廣，以及AIDS的預防奠定基礎。
　　方法:
　　調查對象:通過同伴介紹以滾雪球抽樣方法獲得中國西部地區(qū)重慶、四川、新疆、廣西四個省市的FSWs1613例。
　　調查方法:用國家科技重大專項課題組設計的定量問卷調查表，采用調查員協(xié)助下的自填問卷方式實施現(xiàn)場調查。內容包括基本情況、AI

2、DS知信行因素、AIDS預防措施的知識、態(tài)度、使用意愿，以及人格心理特質。其中人格特質的測量是基于卡氏人格因素量表(16PF)的16種人格特質中選擇4種人格特質進行測量，共40道題。這四種人格特質為:樂群性、敏感性、懷疑性、自律性
　　資料分析:一般情況和PrEP接受意愿采用描述性分析;人格特質在不同群體中的比較采用t檢驗，人格特質與PrEP接受意愿的關聯(lián)采用關聯(lián)性分析;PrEP影響因素分析采用單因素和多因素的logistic回歸

3、模型;AIDS知信行、預防措施因素與人格特質的關聯(lián)是先對AIDS知信行、預防措施因素采用探索性因子分析，提取公因子，然后將公因子的因子得分與人格特質進行秩相關分析和秩和檢驗;人格特質對PrEP接受意愿的影響分析是基于AIDS知信行、預防措施因素與人格特質存在關聯(lián)性，掩蓋了人格特質對PrEP接受意愿的影響，故不納入多元logistic回歸模型，僅對社會經濟學特征和人格特質兩類自變量與因變量PrEP接受意愿建立多變量逐步logistic回歸

4、模型。
　　結果:
　　1.調查對象共1613例FSWs，其中1112人(69.03％)表示愿意接受PrEP，875人(65.54％)表示能堅持采用PrEP。FSW對PrEP的關注點主要集中在“效果”(81.65％)、“安全”(82.11％)、“費用”(51.48％)這三方面，而不愿接受PrEP的原因則主要集中在“沒有感染AIDS的風險”(53.40％)、“擔心藥物的副作用”(58.58％)、“懷疑藥物的效果”(31.39％

5、)這三方面。
　　2.人格特質:FSWs四類人格特質與全國正常成人相比有統(tǒng)計學差異，表現(xiàn)為FSW樂群性因子、敏感性因子得分高于正常人，懷疑性因子、自律性因子得分低于正常人;愿意接受PrEP的人群較不愿意接受PrEP的人群四類人格特質的得分均更高;愿意接受PrEP的FSW在樂群性、敏感性這兩個因子上的得分均高于全國正常成人常模，而在懷疑性和自律性這兩個因子上的得分均低于全國正常成人常模;FSW人群的樂群性、敏感性和自律性因子均與Pr

6、EP的接受意愿有正相關關聯(lián)。
　　3.PREP接受意愿影響因素:自律性和AIDS知信行、預防措施因素（對待艾滋病人的態(tài)度、AIDS免費咨詢、性病癥狀、是否和不用安全套的人發(fā)生性關系、對使用安全套的態(tài)度、是否聽說過陰道殺微生物劑、是否聽說過暴露后預防措施、是否支持PrEP在高危群體中的推廣、是否鼓勵和建議他人采用PREP)為中國西部地區(qū)FSWs對PrEP接受意愿的影響因素。
　　4.人格特質與AIDS知信行、干預措施因素的關聯(lián)

7、:AIDS知信行、干預措施因素經探索性因子分析得到4個共性因子:“干預意識因子”、“危機判斷因子”、“干預知識因子”、“干預行為因子”。spearman秩相關結果顯示樂群性因子與“干預意識因子”呈弱的正相關，敏感性特質與“干預意識因子”、“危機判斷因子”、“干預行為因子”呈弱的正相關。Kruskal-Wallis H秩和檢驗，結果顯示，不同等級樂群性的FSWs“干預意識”不同，不同等級敏感性的FSWs“干預意識”、“危機判斷”都不同。<

8、br>　　5.人格特質對PrEP接受意愿的影響:基于AIDS知信行、預防措施因素與人格特質存在關聯(lián)性，掩蓋了人格特質對PrEP接受意愿的影響，故不納入多元logistic回歸模型，將自變量保留為人格特質與FSWs社會經濟學特征，因變量為PrEP接受意愿，進行多因素逐步logistic回歸，結果顯示，敏感性、自律性、年齡、戶籍因素為PrEP接受意愿的影響因素。
　　結論:
　　1.FSW較我國正常成人而言，表現(xiàn)出了更為外向熱情

9、和樂群，對待事物敏感性高;易于與人相處，心理松懈，而且具有矛盾沖突的一面，自制力差而不能很好的適應環(huán)境。同時，F(xiàn)SWs的人格特質與對PrEP的接受意愿這一行為有關聯(lián)，提示在AIDS干預措施的推廣和宣傳中，應重視FSWs群體的人格特質，針對不同人格特質的FSWs采取不同的干預宣傳方式。
　　2.FSWs的自律性直接而明顯的影響著該群體對PrEP的接受意愿，自律性強的FSWs能正確判斷對自我行為的利弊，更傾向于做出有益于自身利益的抉擇