艾塞那肽聯(lián)合甘精胰島素對肥胖2型糖尿病的臨床觀察.pdf

1、目的：評價短期艾塞那肽聯(lián)合甘精胰島素在肥胖2型糖尿病(T2DM)的患者中應(yīng)用的有效性及安全性。
　　 方法：選擇30例新診斷的肥胖2型糖尿病患者為研究對象，入選患者于早晚餐前60min皮下注射艾塞那肽，睡前固定時間皮下注射甘精胰島素。艾塞那肽起始劑量為5ug，2次/d，4周后劑量增加至10ug，2次/d。甘精胰島素起始劑量為0.2U/kg·d，以FPG4.5-6.5mmol/L為目標值，每超過目標值1.0mmol/L甘精胰島素增

2、加1U，出現(xiàn)低血糖(＜3.9mmo/L)，則減少2-4U，每3-4d調(diào)整1次劑量，空腹血糖達標后，維持甘精胰島素劑量。治療期間所有患者均以糖尿病標準熱卡飲食、運動為基礎(chǔ)治療。治療24周后，采用自身前后對照的方法，觀察患者血糖、糖化血紅蛋白（HbAlc）、HOMA-IR、HOMA-β、體重指數(shù)(BMI)、腰圍(WC)、血壓、血脂等指標的變化情況。
　　 結(jié)果：治療后空腹血糖(FPG)、餐后2小時血糖(2hPG)、HbAlc、WC、

3、BMI、HOMA-IR、收縮壓(SBP)、甘油三酯(TG)、膽固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平均顯著下降，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。而HOMA-β明顯高于治療前，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。治療過程中有6例患者出現(xiàn)惡心、腹脹等輕度胃腸道不良反應(yīng)，并隨治療時間的延長而好轉(zhuǎn)，可以耐受;4例患者發(fā)生低血糖，在進食后自行緩解，未見伴意識障礙的嚴重低血糖事件。
　　 結(jié)論：使用艾塞那肽聯(lián)合甘精胰島素可有效控制肥胖