吡格列酮治療多囊卵巢綜合征的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、背景及目的： 多囊卵巢綜合征(polycysticovarysyndrome，PCOS)是育齡婦女最常見(jiàn)的生殖內(nèi)分泌紊亂性疾病。最近研究提示，胰島素抵抗(IR)和高胰島素血癥(CHI)在PCOS的發(fā)病機(jī)制中起關(guān)鍵性作用。一方面產(chǎn)生HA(高雄激素血癥)和HLH(高黃體生成素血癥)，引起閉經(jīng)、不孕；另一方面引起糖脂代謝異常等而導(dǎo)致糖尿病、冠心病、高血壓等遠(yuǎn)期代謝并發(fā)癥。因此從改善胰島素敏感性入手，為多囊卵巢綜合征的治療展開(kāi)了新的前景

2、。 吡格列酮為噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，為過(guò)氧化物酶體增殖活化受體γ(PPARγ)激動(dòng)劑。本研究應(yīng)用吡格列酮治療PCOS患者，比較治療前后體重指數(shù)(BMI)，腰臀比(WHR)、血壓、血糖、胰島素、血脂、肝腎功能的變化，觀察吡格列酮對(duì)PCOS的IR的影響：比較治療前后胰島素、性激素及排卵率的變化，觀察胰島素抵抗的改善對(duì)性激素紊亂及閉經(jīng)、不孕的影響。 方法： 1.研究對(duì)象分兩組：(1)Ⅰ組：正常對(duì)照組18例：(2)Ⅱ

3、組：治療組41例。 2.治療：每位PCOS患者每日空腹口服15mg吡格列酮，商品名艾可拓，天津武田藥品有限公司生產(chǎn)。共用24周。對(duì)照組口服克羅米酚50mg，連用5天，應(yīng)用6-8療程。所有數(shù)據(jù)分別采用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)和重復(fù)測(cè)量數(shù)據(jù)的方差分析，實(shí)驗(yàn)結(jié)果應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS10.0(windows版本)處理。當(dāng)P值＜0.05認(rèn)為相差顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果： 治療24周后，兩組肝腎功能均未出現(xiàn)異常，基礎(chǔ)胰島素、空腹血糖