合作醫(yī)療制度下農(nóng)村女性居民衛(wèi)生服務(wù)利用評價研究.pdf

1、目的：通過對項目縣樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)1997-2006年衛(wèi)生服務(wù)利用信息的機構(gòu)調(diào)查，對衛(wèi)生服務(wù)提供、利用情況進行分析，評價農(nóng)村女性居民合作醫(yī)療干預(yù)前后衛(wèi)生服務(wù)利用變化。
　　 方法：調(diào)查對象包括樣本地區(qū)55個村衛(wèi)生室、4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3所縣級醫(yī)療機構(gòu)的門診、住院、處方和分娩登記，利用現(xiàn)場機構(gòu)資料調(diào)查方法，收集和提取登記中病人基本信息。利用準(zhǔn)流行病學(xué)方法分析提取的信息。
　　 結(jié)果：⑴女性總體患病就診構(gòu)成比大于男性，25-35歲生育

2、高峰的女性與男性就診構(gòu)成比的差異達到最高值。⑵15歲和65歲的女性就診構(gòu)成比均小于男性。⑶作醫(yī)療使男性獲得了更多的衛(wèi)生服務(wù)利用機會，對<15歲年齡組的青少年女童有促進作用。⑷呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、女性生殖系統(tǒng)及乳房疾病、妊娠分娩及產(chǎn)褥期并發(fā)癥、皮膚和皮下組織疾病，循環(huán)系統(tǒng)疾病為就診疾病位于農(nóng)村女性就診原因疾病構(gòu)成比的前六位。⑸高年齡組的農(nóng)村女性循環(huán)系統(tǒng)疾病比例有上升趨勢。⑹村衛(wèi)生室抗生素、全身用激素在農(nóng)村女性衛(wèi)生服務(wù)人次的使用比例

3、較高，分別為33％、7％左右，中成藥應(yīng)用增多。⑺10年內(nèi)居住于樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的婦女選擇在縣級醫(yī)療機構(gòu)分娩的人數(shù)少于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，縣級醫(yī)療機構(gòu)分娩人數(shù)占總?cè)藬?shù)的23.06％。⑻剖宮產(chǎn)率逐年增高，10年內(nèi)樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女在衛(wèi)生院的剖宮產(chǎn)率已達28.74％，體重較重和首胎嬰兒更趨向于以剖宮產(chǎn)的方式出生。
　　 結(jié)論：合作醫(yī)療制度對女性衛(wèi)生服務(wù)利用的公平性有一定影響，對就診原因和治療措施沒有影響。合作醫(yī)療制度對農(nóng)村女性分娩情況沒有影響，剖宮產(chǎn)率與地