湖南省心臟死亡器官捐獻(xiàn)現(xiàn)狀與對(duì)策研究.pdf

1、背景:
　　器官移植給許多終末期臟器衰竭患者帶來了治愈希望。但人體器官來源不足已成為嚴(yán)重制約人體器官移植發(fā)展的重要因素之一，我國器官移植界面臨更為嚴(yán)重的器官短缺問題。為了緩解器官供體不足，2010年3月，中國紅十字總會(huì)與衛(wèi)生部在天津、遼寧、上海等10個(gè)省、市開展心死亡后器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作。2010年9月17日，湖南省政府、省紅十字會(huì)聯(lián)合召開了“人體器官捐獻(xiàn)新聞發(fā)布會(huì)”，標(biāo)志著人體器官捐獻(xiàn)工作在湖南正式拉開序幕。在此背景下，開展對(duì)湖南

2、省心死亡器官捐獻(xiàn)工作的調(diào)查研究具有重要的現(xiàn)實(shí)和理論意義。
　　目的:
　　從公共部門對(duì)器官捐獻(xiàn)工作的管理、湖南省器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的崗位勝任力水平、社會(huì)公眾對(duì)器官捐獻(xiàn)的認(rèn)知度和態(tài)度、捐獻(xiàn)者家屬的決策過程和影響因素分析四方面調(diào)查湖南省心臟死亡器官捐獻(xiàn)現(xiàn)狀，分析存在的問題，進(jìn)一步提出對(duì)策與建議。
　　方法:
　　采用回顧性調(diào)查法分析湖南省心死亡器官捐獻(xiàn)數(shù)據(jù);采用文獻(xiàn)計(jì)量法和內(nèi)容分析法分析器官捐獻(xiàn)宣傳度;采用文本分析法分析

3、湖南省器官捐獻(xiàn)組織結(jié)構(gòu)和法律建設(shè);采用行為事件訪談法、德爾菲法和層次分析法構(gòu)建器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的崗位勝任力評(píng)價(jià)體系;采用問卷調(diào)查法、描述性統(tǒng)計(jì)、相關(guān)分析、方差分析、多元線性回歸和聚類分析對(duì)協(xié)調(diào)員的崗位勝任力水平進(jìn)行評(píng)價(jià);采用問卷調(diào)查法、描述性統(tǒng)計(jì)分析、t檢驗(yàn)、單因素方差分析、多元回歸分析調(diào)查社會(huì)公眾認(rèn)知度和態(tài)度;采用克朗巴赫系數(shù)對(duì)問卷進(jìn)行信度檢驗(yàn);采用內(nèi)容效度指數(shù)CVI值和Pearson相關(guān)分析進(jìn)行問卷的內(nèi)容效度檢驗(yàn);采用深度訪談法、扎根

4、理論法和案例分析法研究捐獻(xiàn)者家屬?zèng)Q策及影響因素。
　　結(jié)果:
　　(1)湖南省公共部門對(duì)器官捐獻(xiàn)工作的管理調(diào)查顯示:①湖南省自2010年3月到2012年10月31止，共完成43例器官捐獻(xiàn)，居全國第三。②湖南省媒體對(duì)器官捐獻(xiàn)的宣傳多以典型案例為主，輔以公共部門的新聞發(fā)布會(huì)。但是，目前關(guān)于器官捐獻(xiàn)的宣傳報(bào)道都是散點(diǎn)式的，沒有系列化。同時(shí)，宣傳報(bào)道缺乏普及性的器官捐獻(xiàn)知識(shí)。③湖南省已經(jīng)建立了器官捐獻(xiàn)的基本組織結(jié)構(gòu)、較完善的器官捐獻(xiàn)

5、流程，但是沒有成立人體器官捐獻(xiàn)基金會(huì)和相應(yīng)的基金管理辦法。
　　(2)湖南省器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的崗位勝任力水平調(diào)查顯示:42名協(xié)調(diào)員的勝任力平均分為79.43±8.51;根據(jù)聚類分析結(jié)果，將協(xié)調(diào)員勝任力情況分為四類:及格、中、良、優(yōu)，湖南省器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的勝任力全部合格，絕大多數(shù)達(dá)中等以上水平。研究發(fā)現(xiàn)器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的年齡、專業(yè)、技術(shù)職稱和工作年限對(duì)協(xié)調(diào)員的勝任力水平有影響。
　　(3)社會(huì)公眾對(duì)器官捐獻(xiàn)的認(rèn)知度和態(tài)度調(diào)查顯示:

6、①關(guān)于認(rèn)知度，題目平均正確率為71.96％，學(xué)生人群略高于居民人群(73.06％VS70.68％)。②在捐獻(xiàn)態(tài)度上，82.2％的人贊同器官捐獻(xiàn)，53.5％的人愿意身后捐獻(xiàn)器官，71.7％的人認(rèn)為“器官捐獻(xiàn)可以讓逝者實(shí)現(xiàn)更大的生命價(jià)值”，61.3％的人傾向于“如果我有捐獻(xiàn)器官的想法，會(huì)先告訴我的家人”，48.2％的人贊同仿照國外在領(lǐng)駕照時(shí)填寫器官捐獻(xiàn)登記卡。③公眾器官捐獻(xiàn)認(rèn)知度和態(tài)度呈正相關(guān)，回歸系數(shù)為0.666。④在獲取信息的途徑上，通

7、過政府部門、紅十字會(huì)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的宣傳了解相關(guān)信息，約占30.5％，絕大多數(shù)是通過看電視電影獲取信息。
　　(4)捐獻(xiàn)者家屬的決策過程和影響因素分析結(jié)果:①未成年捐獻(xiàn)者家屬比成年捐獻(xiàn)者家屬的捐獻(xiàn)同意率高(66.67％ VS26.04％)。②影響家屬捐獻(xiàn)決定有六大類因素:個(gè)人因素;人際因素;社會(huì)環(huán)境因素;倫理因素;傳統(tǒng)觀念和器官捐獻(xiàn)條件（微環(huán)境因素）。③目前大多數(shù)器官捐獻(xiàn)者家屬的決策過程都屬于短期決策和群體決策。
　　結(jié)論:

8、r>　　(1)湖南省心死亡器官捐獻(xiàn)數(shù)據(jù)位于全國前列，但宣傳要注重普及器官捐獻(xiàn)的基本知識(shí)，組織結(jié)構(gòu)和地方法規(guī)仍需進(jìn)一步完善。
　　(2)構(gòu)建了一套器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員崗位勝任力評(píng)價(jià)體系，湖南省器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的崗位勝任力水平都在中等以上。
　　(3)湖南省公眾對(duì)器官捐獻(xiàn)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知還比較缺乏，有待普及相關(guān)的基本醫(yī)學(xué)知識(shí)、捐獻(xiàn)程序和相關(guān)法律知識(shí)。
　　(4)在湖南，中國傳統(tǒng)的殯葬觀念（未成人不得入祖墳）較大地影響了未成年家屬的捐