血IP-10、Mig、BLC水平和CXCR3基因多態(tài)性對腎移植預(yù)后的影響及尿IP-10、Mig、MIP-3α水平對術(shù)后早期移植腎功能異常診斷價值的研究.pdf

1、全文分為三部分： 第一部分 術(shù)前血清Ip-10, Mig和BLC水平與移植腎排異及長期存活關(guān)系的研究 目的:研究術(shù)前血清IP-10、Mig和BLC水平與移植腎排異及移植物長期存活的關(guān)系,試圖找到反映免疫狀態(tài)的術(shù)前指標(biāo),預(yù)測腎移植早期排異及移植物失功,利于個體化免疫抑制方案. 方法:共納入自2001年8月至2005年12月行首次同種異體尸體腎移植手術(shù)、存有術(shù)前血標(biāo)本、腎穿病理證實(shí)的急性排異及移植腎狀態(tài)受者149例

2、.回顧性總結(jié)兩組受者術(shù)后6月內(nèi)移植腎排異的發(fā)生以及長期存活等流行病及臨床資料,用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)試劑盒復(fù)孔檢測腎移植受者術(shù)前血清IP-10、Mig和BLC水平.健康對照80例. 結(jié)論:受者術(shù)前血IP-10水平和年齡是腎移植術(shù)后6月內(nèi)排異發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素.術(shù)前血IP-10和BLC水平以及急性排異的發(fā)生是移植物失功的危險(xiǎn)因素. 第二部分 尿液IP-10、Mig和MIP-3α水平對術(shù)后早期移植腎功能異常診斷價

3、值的研究 目的:研究腎移植術(shù)后尿液IP-10、Mig和MIP-3α水平與移植腎功能異常的關(guān)系,進(jìn)一步探討尿液IP-10、Mig和MIP-3a水平在急性移植腎功能異常診斷以及治療效果評估中的價值. 方法:共納入自2001年8月至2005年12月存有移植腎穿刺時和術(shù)后2、4、6和8周晨尿標(biāo)本、首次同種異體腎移植受者222例(急性排異67例,移植腎狀態(tài)組119例,亞臨床排異13例,急性腎小管壞死11例,假定急性排異12例),回

4、顧性總結(jié)術(shù)后6月內(nèi)移植腎功能變化、移植腎穿刺病理、流行病及臨床資料,用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)試劑盒復(fù)孔檢測腎移植受者術(shù)前血IP-10、Mig和MIP-3α水平. 結(jié)論:尿液IP-10、Mig和MIP-3a水平測定可能是術(shù)后早期移植腎功能異常的診斷指標(biāo),但不能鑒別診斷病因.結(jié)合移植腎穿刺,有助于急性排異、腎小管壞死,特別是亞臨床排異的診斷.尿液IP-10、Mig和MIP-3a水平隨著腎功能改善明顯下降.是否能預(yù)測早期排異發(fā)

5、生和抗排異治療效果,有待進(jìn)一步前瞻性研究. 第三部分 CXCR3單核苷酸多態(tài)性與腎移植急性排異的相關(guān)性研究 目的:初步研究CXCR3基因rs 2280964單核苷酸多態(tài)性(SNPs)與急性排異發(fā)生的關(guān)系. 方法:共納入自2001年8月至2006年5月行首次同種異體腎移植手術(shù)、存有術(shù)前血白細(xì)胞懸液、術(shù)后6月內(nèi)臨床及病理均證實(shí)的排異或腎功能正常的受者共223例.回顧性總結(jié)兩組受者術(shù)后6月內(nèi)移植腎排異的發(fā)生以及相關(guān)臨床