中、晚期肝癌介入治療預(yù)后因素分析.pdf

1、大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中、晚期肝癌介入治療預(yù)后因素分析姓名：齊麗萍申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：董志2000.4.1析與預(yù)后顯著相關(guān)的有：臨床分期、包膜、腫瘤縮小率、碘油濃聚程度、治療方法、門脈癌栓等1 3 項。其中包膜、血供、A F P 變化、腫瘤縮小率、治療方法、碘油濃聚程度的回歸系數(shù)為負(fù)值，屬保護(hù)性因素。多因素分析入選變量9 個，按W a l d 值大小依次為：包膜、腫瘤縮小率、臨床分期、動靜脈瘺、A F P

2、 變化、腫瘤數(shù)目、治療方法、主瘤直徑和性別。門脈癌栓是疾病晚期表現(xiàn)，但門脈癌栓病例可以通過化療栓塞得到控制和改善。在研究中發(fā)現(xiàn)門脈癌栓病人在化療栓塞后，碘油在癌栓處呈斑塊狀沉積，碘油對癌栓有選擇性親和，可以起到栓塞的作用。經(jīng)治療后3 例門脈分支癌栓消失，1 例門脈主干癌栓消失，且該患已存活3 年，至統(tǒng)計時仍健在。兩種療法組在臨床分期、肝功分級、腫瘤大小等因素?zé)o明顯差異，化療栓塞組1 、2 年生存率為3 9 ．4 1 ％、1 6 ．3 5

3、 ％。中位生存1 0 ．0 個月：加內(nèi)放射組l 、2 年生存率分別為5 5 ．6 1 ％、2 7 ．9 1 ％，中位生存1 2 ．8 個月，兩組生存期明顯不同( P < 0 ．0 5 ) 。同時發(fā)現(xiàn)，加內(nèi)放療組使腫瘤縮小更N I t ( P < O ．0 5 ) ，其中8 例獲手術(shù)切除，1 例切除后己存活六年半。影響中、晚期肝癌患者預(yù)后的因素很多，C o x 多因素回歸模型能全面、綜合分析、篩選對肝癌介入治療生存期有顯著影響