慢性HBV或HCV感染患者中慢性腎臟病的患病率及危險(xiǎn)因素研究.pdf

1、目的：探討慢性乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染患者中慢性腎臟?。–KD）的患病率及相關(guān)危險(xiǎn)因素。
　　研究對象及方法:研究對象選取2002～2007年在北京大學(xué)人民醫(yī)院住院治療的18歲以上慢性乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染患者1001例，其中慢性HBV感染患者為766例、慢性HCV感染患者為235例（不包括合并感染的患者）。研究方法記錄所有患者的①腎臟損傷指標(biāo)即尿蛋白定量≥0.25g/L(住院

2、期間≥2次檢查)為尿蛋白陽性；尿紅細(xì)胞(住院期間≥2次檢查)高倍鏡下視野中>3個(gè)為血尿；血肌酐并以簡化 MDRD公式計(jì)算腎小球?yàn)V過率 eGFR，eGFR<60ml/min/1.73m2定義為腎功能下降。②相關(guān)危險(xiǎn)因素即性別、年齡、體重、高血壓、糖尿病、HBV基因組（又稱 HBVDNA）、HCV基因組（又稱 HCVRNA）、血谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血膽固醇、甘油三酯及尿酸。應(yīng)用SPSS（v13.0）統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用XS；組間比較采用t檢

3、驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較采用x2檢驗(yàn)。各患病率與年齡的相關(guān)分析采用線形相關(guān)性分析、CKD危險(xiǎn)因素的分析采用多因素Logistic回歸。慢性 HBV感染患者的各項(xiàng)患病率采用北京市慢性 HBV感染者的人口學(xué)普查的數(shù)據(jù)進(jìn)行人口學(xué)資料（年齡、性別構(gòu)成比）的校正。
　　結(jié)果：在766例資料完整的慢性HBV感染患者中，蛋白尿的百分率為20％；血尿的百分率為11.1%；腎功能下降的百分率為6.4%；CKD的患病率為28.5%，經(jīng)過北京市慢性 HBV感

4、染者的人口學(xué)（年齡、性別構(gòu)成比）校正后，蛋白尿的百分率為19.61%（95%CI為13.02%～26.2%）；血尿的百分率為9.13%（95%CI為6.72%～11.54%）；腎功能下降的百分率為3.54%（95%CI為2.05%～5.03%）；CKD的患病率為26.41%（95%CI為18.26%～34.56%）。在235例資料完整的慢性HCV感染患者中，蛋白尿的百分率為12.8%；血尿的百分率為6.0%；腎功能下降的百分率為12.8

5、%；CKD的患病率為24.7%（慢性HCV感染患者的各項(xiàng)患病率因無慢性HCV感染患者的人口學(xué)資料未進(jìn)行校正）。
　　結(jié)論：在慢性HBV感染患者中CKD的患病率為28.5%，經(jīng)北京市慢性HBV感染者的人口學(xué)（年齡、性別構(gòu)成比）校正后CKD的患病率為26.41%；在慢性HCV感染患者中CKD的患病率為24.7%。慢性HBV感染患者中CKD的相關(guān)危險(xiǎn)因素包括年齡、血谷丙轉(zhuǎn)氨酶及血尿酸；慢性 HCV感染患者中 CKD的相關(guān)危險(xiǎn)因素包括年齡