鑲嵌式骨外固定器治療先天性脛骨假關節(jié)的臨床研究.pdf

1、目的: 比較應用鑲嵌式骨外固定器與帶血管腓骨移植治療先天性脛骨假關節(jié)(CPT)的臨床療效，為臨床合理選擇治療方法提供依據(jù)。 方法: 回顧性研究2000年至今應用鑲嵌式骨外固定器加壓治療的11例CPT患者，男5例，女6例。平均年齡6.0歲(1.1～11.2歲)；以Akio Sakamoto于2008年3月報道的行帶血管腓骨移植治療的8例CPT患者為對照組，其中男3例，女5例；平均年齡7.0歲(1.9～11.5歲)。

2、對2組病例的如下數(shù)據(jù)之間進行對比分析評價：初次手術愈合率、再骨折率、總愈合率、愈合時間、肢體長度恢復率(肢體不等長<2cm)、畸形發(fā)生率(向前成角及踝外翻>20°)。 結(jié)果: 全部病人均獲隨訪。 1.鑲嵌式骨外固定器加壓治療病例組：術后平均隨診6.4年(2.8～7.6年)，初次術后假關節(jié)均獲得愈合，初次愈合率100％，平均愈合時間5.9月(4～8月)，再骨折1例。雙下肢不等長>2cm者7例?；贾z留畸形(向前成角

3、及踝外翻)>20°者2例。 2.帶血管腓骨移植治療病例組：術后平均隨診11.7年(4.9～19.6年)，初次術后有1例假關節(jié)未取得愈合，初次愈合率88％；該例患者經(jīng)再次帶血管腓骨移植治療后假關節(jié)愈合，假關節(jié)平均愈合時間6.6月(4～10月)，再骨折1例。雙下肢不等長>2cm者5例?；贾z留畸形(向前成角及踝外翻)>20°者4例。 結(jié)論: 帶血管腓骨移植是現(xiàn)在公認治療CPT的有效方法。通過應用鑲嵌式骨外固定器加壓與