血液中鈣、鎂、鋅、銅、鐵、硒與代謝綜合征的關(guān)系.pdf

1、研究目的：
　　探討全血中元素鈣、鎂、鋅、銅、鐵、硒與浙江省成人代謝綜合征(Metabolicsyndrome，MS)的關(guān)系，為代謝綜合征的預(yù)防和治理提供實(shí)驗(yàn)室參考依據(jù)。
　　研究對象與方法
　　1.研究對象:來自2011年蕭山，2012年舟山兩地18歲以上的自然人群，根據(jù)2004年中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)(CDS)的診斷標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)選取代謝綜合征患者204例，同時(shí)選取與MS組性別和年齡1∶1匹配的不患有MS相關(guān)疾病的健康者2

2、04例組成對照組。
　　2.研究方法:以曲拉通+硝酸混合液作為全血稀釋劑稀釋全血樣后采用火焰原子吸收光譜法測定全血中鈣、鎂、鋅、鐵的含量，采用石墨爐原子吸收光譜法測定全血中銅、硒的含量;測定FPG（空腹血糖）采用葡萄糖氧化酶法，血標(biāo)本加氟化鈉和草酸鉀防止糖酵解;測定TC（總膽固醇）和TG（甘油三酯）采用酶法;測定HDL-C(高密度脂蛋白)采用磷鎢酸-鎂沉淀法;測定LDL-C(低密度脂蛋白)采用過氧化氫酶清除法測定;代謝綜合征組與健

3、康對照組元素水平的比較采用秩和檢驗(yàn);采用Pearson偏相關(guān)分析和ANOVA方差分析等方法，分析全血中鈣、鎂、鋅、銅、鐵、硒水平與MS各指標(biāo)相關(guān)性及關(guān)聯(lián)程度;采用Logistic回歸分析全血中鈣、鎂、鋅、銅、鐵、硒水平高低程度（以對照組的四分位間距分類）以及多元素異常綜合危險(xiǎn)評分(GRS)與MS及其組分的關(guān)聯(lián)程度。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　研究結(jié)果：
　　1、MS組血鐵水平506.16(IQR:417.32-58

4、1.44)、血硒水平0.146(IQR:0.107-0.199)、血銅水平1.158(IQR:1.041-1.339)和血鎂水平34.30(IQR:30.17-38.48)，均高于健康對照組血鐵水平409.52(IQR:354.53-489.61)、血硒水平0.127(IQR:0.096-0.176)、血銅水平1.017(IQR:0.810-1.194)和血鎂水平32.32(IQR:27.78-37.34); MS組血鈣水平55.89(

5、IQR:46.44-71.41)、血鋅水平46.64(IQR:37.70-58.27)和鋅銅比水平40.13(IQR:30.68-51.37)，均顯著低于健康對照組血鈣水平62.52(IQR:51.98-94.55)、血鋅水平55.66(IQR:46.56-68.42)和鋅銅比水平56.67(IQR:40.72-76.47)，差別都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2、人體血鐵、銅水平與MS呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，而血鈣、鎂、鋅、硒水平與MS呈正相關(guān)關(guān)

6、系。與中等水平的元素含量相比，高血鐵(OR:3.24，95％CI:2.06-5.11)、高血銅(OR:1.78，95％CI:1.14-2.77)、低血鋅(OR:2.71，95％CI:1.72-4.25)、低鋅銅比(OR:2.35，95％CI:1.51-3.66)、低血鈣水平(OR:1.71，95％CI:1.08-2.69)增加MS的風(fēng)險(xiǎn)，而相反地，低血鐵(OR:0.54，95％CI:0.29-0.98)、高血鈣(OR:0.30，95％C

7、I:0.16-0.56)、低血鎂(OR:0.54，95％CI:0.32-0.91)、低血硒(OR:0.58，95％CI:0.35-0.97)、高鋅銅比(OR:0.20，95％CI:0.09-0.43)降低MS的風(fēng)險(xiǎn)。
　　3、血鐵水平分別與腰圍(r=0.231，P＜0.001)、BMI(r=0.215，P＜0.001)、甘油三酯(r=0.196，P＜0.001)、臀圍(r=0.180，P＜0.001)、舒張壓(r=0.153，P=

8、0.002)、收縮壓(r=0.123，P=0.015)呈正相關(guān);血鈣水平分別與腰圍(r=-0.232，P＜0.001)、甘油三酯(r=-0.206，P＜0.001)、臀圍(r=-0.101，P=0.046)呈負(fù)相關(guān)，與總膽固醇(r=0.340，P＜0.001)、高密度脂蛋白(r=0.241，P＜0.001)、血糖(r=0.120，P=0.018)呈正相關(guān);血鎂水平分別與甘油三酯(r=0.201，P＜0.001)、舒張壓(r=0.150，

9、P＜0.001)、收縮壓(r=0.100，P=0.048)呈正相關(guān);血硒水平分別與總膽固醇(r=0.196，P＜0.001)、血糖(r=0.135，P=0.008)呈正相關(guān);血鋅水平分別與腰圍(r=-0.238，P＜0.001)、甘油三酯(r=-0.238，P＜0.001)、BMI(r=-0.165，P=0.001)、臀圍(r=-0.150，P=0.003)呈負(fù)相關(guān)，與高密度脂蛋白(r=0.162，P=0.001)、總膽固醇(r=0.1

10、47,P=0.004)呈正相關(guān);血銅水平分別與腰圍(r=0.221，P＜0.001)、臀圍(r=0.204，P＜0.001)、BMI(r=0.166，P=0.001)、甘油三酯(r=0.163，P=0.001)、舒張壓(r=0.136，P=0.007)呈正相關(guān)，與高密度脂蛋白(r=-0.221，P＜0.001)、總膽固醇(r=-0.104，P=0.040)呈負(fù)相關(guān);Zn/Cu比值分別與腰圍(r=-0.324，P＜0.001)、甘油三酯(

11、r=-0.292，P＜0.001)、臀圍(r=-0.234，P＜0.001)、BMI（r=-0.227，P＜0.001）、低密度脂蛋白(r=-0.165，P=0.001)呈負(fù)相關(guān)，與高密度脂蛋白(r=0.258，P＜0.001)、總膽固醇(r=0.165，P=0.001)呈正相關(guān)。
　　4、代謝綜合征，肥胖，血脂異常，高血糖和高血壓的風(fēng)險(xiǎn)隨著GRS的升高而升高，與0≤GRS＜2組相比，2≤GRS＜3顯著增加高血糖的危險(xiǎn)性(OR:5

12、.15，95％CI:1.12-23.66);3≤GRS＜4增加了MS(OR:6.67，95％CI:1.90-23.42)，血脂異常(OR:3.68，95％ CI:1.30-10.40)，高血糖(OR:5.72，95％ CI:1.28-25.52)的危險(xiǎn)性;4≤GRS＜5更大程度得增加了相關(guān)結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)，OR值分別為:MS(OR:14.86，95％ CI:4.25-51.89)，肥胖(OR:3.02，95％ CI:1.24-7.35)，血脂

13、異常(OR:8.78，95％ CI:3.12-24.69)，高血糖(OR:10.44，95％ CI:2.38-45.84)和高血壓(OR:3.13，95％ CI:1.35-7.28);5≤GRS＜6同樣增加了所有結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)，OR值分別為:(OR:36.54，95％ CI:9.56-139.62)，肥胖(OR:6.71，95％ CI:2.53-17.78)，血脂紊亂(OR:16.87，95％ CI:5.49-51.85)，高血糖(OR:7