近年來(lái)中醫(yī)藥治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥處方規(guī)律研究.pdf

1、骨質(zhì)疏松癥是一種復(fù)雜的、由多種因素產(chǎn)生的慢性病變過(guò)程，是中老年人的常見(jiàn)疾病、多發(fā)病。主要的臨床表現(xiàn)為腰背痛、畸形、骨折、呼吸系統(tǒng)障礙等，其中骨折為骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，影響人民的生活質(zhì)量及縮短壽命。所以當(dāng)老年型社會(huì)的逐步形成，骨質(zhì)疏松癥越來(lái)越受到世界各國(guó)的重視。中醫(yī)藥內(nèi)治法在防治骨質(zhì)疏松癥方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，目前中醫(yī)藥治療骨質(zhì)疏松癥的臨床研究處方分析文獻(xiàn)，受到眾多臨床醫(yī)生和研究者廣泛關(guān)注，諸多醫(yī)生及學(xué)者做了很多相關(guān)的研究，

2、并取得了良好的療效。因此，本研究以搜集近十年有關(guān)中醫(yī)藥治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床文獻(xiàn)，探討用藥規(guī)律，為改善骨質(zhì)疏松癥患者臨床癥狀提供有針對(duì)性治療的藥物參考。
　　 [目的]
　　 探討中醫(yī)藥治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的用藥規(guī)律。
　　 [方法]
　　 本研究為搜集2001.1-2011.9期間有關(guān)中醫(yī)內(nèi)治法治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床文獻(xiàn)，對(duì)方劑、藥物組成進(jìn)行梳理，并運(yùn)用spss統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析藥物頻率、關(guān)聯(lián)分析

3、研究。
　　 [結(jié)果]
　　 共搜集103個(gè)方劑，治療所用藥物共計(jì)125味，補(bǔ)虛藥用得最多，占56.32％，活血化瘀藥次之，占15.97％，其次為祛風(fēng)濕藥、利水滲濕藥、收澀藥、清熱藥、溫里藥、解表藥、平肝熄風(fēng)藥、其他藥等。補(bǔ)虛藥中，以補(bǔ)陽(yáng)藥為主，占42.31％，然后是補(bǔ)氣藥、補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥。125種藥物使用頻次為前15位的依序?yàn)槭斓?、淫羊藿、杜仲、?dāng)歸、黃芪、牛膝、骨碎補(bǔ)、補(bǔ)骨脂、山茱萸、山藥、茯苓、鹿茸、丹參、甘草、白

4、術(shù)等。所統(tǒng)計(jì)的藥物中，均歸腎、肝、脾經(jīng)為主，性溫、平，味甘、苦、辛的藥物所占的比例較大。
　　 經(jīng)關(guān)聯(lián)規(guī)則分析常用的藥對(duì)為:杜仲與熟地，牛膝與熟地，黃芪與淫羊藿，骨碎補(bǔ)與淫羊藿，牛膝與杜仲，山茱萸與熟地，山藥與熟地，茯苓與熟地，丹參與淫羊藿，補(bǔ)骨脂與淫羊藿，鹿茸與熟地，山茱萸與山藥，甘草與杜仲，枸杞與熟地，丹參與黃芪，枸杞與山藥，續(xù)斷與淫羊藿。通過(guò)歸納分析發(fā)現(xiàn)，所有驗(yàn)方基本方來(lái)源多為六味地黃丸、左歸丸、右歸丸等，在其基本方上加減

5、化裁為各自的經(jīng)驗(yàn)方。
　　 [結(jié)論]
　　 運(yùn)用藥物頻率分析統(tǒng)計(jì)與關(guān)聯(lián)規(guī)則方法，可以發(fā)現(xiàn)中醫(yī)臨床治療骨質(zhì)疏松癥方藥的用藥規(guī)律，在組合藥物的統(tǒng)計(jì)結(jié)果中，補(bǔ)腎藥、健脾益氣、滋肝養(yǎng)血與活血化瘀藥之間的配伍次數(shù)占據(jù)了組方的絕大部分，因此，高頻次的藥物組合代表著治療骨質(zhì)疏松癥的核心藥物，為臨床用藥提供理論參考。根據(jù)中醫(yī)“方-藥-證”論，通過(guò)上述對(duì)中藥治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥用藥規(guī)律的初步分析，總結(jié)出臨床用藥的確是以補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥補(bǔ)先天為主