睡眠呼吸暫停綜合征患者血漿血栓調(diào)節(jié)蛋白及D-二聚體變化的初步分析.pdf

1、目的：探討睡眠呼吸暫停綜合征患者血管內(nèi)皮細(xì)胞功能及凝血－纖溶系統(tǒng)功能的變化。
　　 方法：所有研究對(duì)象均為2008年2月－2009年2月北京大學(xué)深圳醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診就診及病房收治的病人。經(jīng)詳細(xì)詢問病史，記錄身高、體重，計(jì)算體重指數(shù),既往病史（高血壓、冠心病、腦血管疾病史），并作胸片、心電圖、血常規(guī)、血生化等檢查，并行頭顱MRI平掃及多導(dǎo)睡眠儀監(jiān)測(cè)。共選擇30例睡眠呼吸暫停綜合征（SAS）患者，其中包括16例SAS伴腦血管?。–V

2、D）患者及14例不伴腦血管病患者，并隨機(jī)選擇15例無腦血管病及未達(dá)睡眠呼吸暫停綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)的單純鼾癥者為對(duì)照組。 血栓調(diào)節(jié)蛋白（TM）采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)檢測(cè)（TM–ELISA）。D–二聚體測(cè)定采用膠乳增強(qiáng)的免疫比濁法。
　　 結(jié)果：與對(duì)照組相比，SAS組（包括伴或不伴CVD）患者年齡、性別、體重指數(shù)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。與對(duì)照組相比，SAS組（包括伴或不伴CVD）患者TM水平明顯升高[(0.3814±0.08

3、ng/ml)vs(0.2801±0.07 ng/ml)]，D-二聚體水平也明顯升高[(786.40±423.50 ng/ml)vs(124.10±24.46 ng/ml)]，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值分別為0.46和0.013）。腦血管病在睡眠呼吸暫停綜合征中發(fā)病率高達(dá)53.3％（16/30）。與不伴CVD組相比，伴CVD組TM水平有升高[(0.3612±0.09 ng/ml)vs(0.3910±0.08 ng/ml)],但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意

4、義（P=0.665）；D-二聚體水平明顯升高[(282.90±31.92 ng/ml)vs（1118.40±301.50 ng/ml）]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.045）。Pearson相關(guān)性分析結(jié)果示TM與睡眠期呼吸紊亂指數(shù)（AHI）及氧減指數(shù)（ODI）兩參數(shù)間相關(guān)性無意義；D-二聚體與兩參數(shù)間亦未見相關(guān)性（P>0.05）。
　　 結(jié)論：SAS有較高的腦血管發(fā)病率；SAS患者均存在明確的內(nèi)皮細(xì)胞功能及凝血-纖溶系統(tǒng)的受損，與